常年有一个鼻孔不通气

常年有一个鼻孔不通气可能与鼻中隔偏曲、慢性鼻炎、鼻息肉等因素有关。这种情况通常表现为单侧鼻塞、呼吸不畅、嗅觉减退等症状，可通过鼻内镜检查、鼻窦CT等方式确诊。

1、鼻中隔偏曲

鼻中隔偏曲是指鼻腔中间分隔两侧的骨性或软骨结构发生偏移，可能与先天发育异常或外伤有关。患者常伴有头痛、反复鼻出血等症状。轻度偏曲可通过生理盐水冲洗缓解，严重者需行鼻中隔矫正术。药物可选用布地奈德鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂等减轻黏膜水肿。

2、慢性鼻炎

慢性鼻炎多由急性鼻炎反复发作或长期刺激导致，常见症状为交替性鼻塞、黏液性分泌物增多。过敏性鼻炎患者可伴有打喷嚏、眼痒等症状。治疗需避免接触过敏原，使用氯雷他定片、盐酸西替利嗪片等抗组胺药物，或丙酸氟替卡松鼻喷雾剂局部抗炎。

3、鼻息肉

鼻息肉是鼻腔黏膜长期炎症刺激形成的良性肿物，好发于中鼻道，可能导致持续性单侧鼻塞、嗅觉丧失。较小息肉可用丙酸倍氯米松鼻气雾剂控制生长，较大息肉需行鼻内镜下息肉切除术。术后需定期复查防止复发。

4、鼻腔结构异常

先天性后鼻孔闭锁、鼻甲肥大等结构问题可导致单侧通气障碍。儿童患者可能出现张口呼吸、睡眠打鼾等症状。诊断需结合鼻咽镜或影像学检查，部分病例需手术扩大鼻腔通气空间。日常可使用海盐水喷雾保持鼻腔湿润。

5、肿瘤性病变

鼻腔内翻性乳头状瘤、血管瘤等良性肿瘤或恶性肿瘤可能表现为渐进性鼻塞，可能伴随血性分泌物、面部麻木等症状。确诊需病理活检，治疗根据性质选择手术切除、放疗等方案。出现单侧鼻塞伴异常出血应及时就诊。

建议保持室内空气湿润，避免接触粉尘等刺激物，每日用生理性海水鼻腔喷雾清洁鼻腔。若鼻塞持续超过1个月或伴随头痛、视力改变等症状，应及时至耳鼻喉科就诊。避免长期使用减充血剂类鼻喷药物，防止药物性鼻炎发生。吸烟者应戒烟以减少鼻腔黏膜刺激。