股骨头骨折后怎样进行康复负重训练

股骨头骨折后康复负重训练需分阶段进行，主要包括卧床期非负重训练、部分负重训练及完全负重训练三个阶段。

卧床期非负重训练通常在骨折后1-4周进行，以肌肉等长收缩和关节被动活动为主。患者可平卧时进行踝泵运动、股四头肌静力收缩，每天重复多次，每次持续数秒。家属或康复师可协助进行髋关节被动屈伸训练，活动范围控制在无痛范围内。此阶段禁止任何形式的主动负重，避免骨折端移位。

部分负重训练一般在骨折后4-8周开始，需结合影像学检查确认骨折线模糊。患者可使用助行器或双拐，先以10-15公斤的轻负荷进行站立平衡训练，逐步过渡到单拐支撑。每日训练2-3次，每次不超过20分钟，过程中保持躯干直立，避免患侧髋关节内收或旋转。若出现疼痛加剧或关节肿胀需立即停止。

完全负重训练通常在骨折后8-12周启动，需X线显示骨折线基本消失。初期可在平行杠内进行重心转移训练，逐步增加患肢承重比例至全身体重的50%-100%。后期可进行上下台阶训练，台阶高度不超过15厘米，每日训练量控制在30分钟以内。训练前后需进行髋关节周围肌肉的拉伸，重点强化臀中肌和髂腰肌力量。

康复期间需保持每日钙摄入量800-1000毫克，适量补充维生素D促进骨愈合。避免吸烟、饮酒及摄入过多咖啡因。训练后出现轻微肌肉酸痛属正常现象，可通过局部热敷缓解；若持续疼痛超过48小时或伴有关节弹响、活动受限，应及时复查。睡眠时建议保持患肢外展中立位，侧卧时双膝间夹枕。定期复查X线并根据骨痂生长情况调整训练方案，整个康复周期通常需要3-6个月。