咳嗽厉害是怎么回事

咳嗽厉害可能由急性上呼吸道感染、支气管炎、肺炎、哮喘、胃食管反流病等原因引起，可通过药物治疗、生活方式调整等方式缓解。咳嗽是机体清除呼吸道异物的防御性反射，但持续剧烈咳嗽需警惕潜在疾病。

1. 急性上呼吸道感染

病毒或细菌感染鼻腔、咽部时可刺激咳嗽反射。常见伴随鼻塞、咽痛症状，可能发展为黄脓痰。可遵医嘱使用复方甘草口服溶液缓解干咳，盐酸氨溴索口服液稀释痰液，连花清瘟胶囊抗病毒治疗。感染期间需保持室内空气湿润，每日饮水超过1500毫升。

2. 支气管炎

支气管黏膜炎症多由吸烟或病原体感染导致，表现为深部带痰咳嗽、胸闷。可能与冷空气刺激或粉尘接触有关。建议使用乙酰半胱氨酸颗粒祛痰，氢溴酸右美沙芬片镇咳，配合布地奈德雾化吸入减轻气道炎症。慢性患者需进行肺功能锻炼。

3. 肺炎

肺泡感染引发剧烈咳嗽伴高热，常见铁锈色痰或胸痛。肺炎链球菌感染可使用阿莫西林克拉维酸钾片，支原体肺炎适用阿奇霉素分散片，重症需静脉注射盐酸莫西沙星氯化钠注射液。急性期应卧床休息，监测血氧饱和度变化。

4. 支气管哮喘

气道高反应性导致阵发性喘息伴咳嗽，夜间症状加重。可能与过敏原接触或运动诱发有关。推荐使用硫酸沙丁胺醇气雾剂紧急缓解，丙酸氟替卡松吸入气雾剂长期控制，孟鲁司特钠片预防发作。患者需记录哮喘日记识别诱因。

5. 胃食管反流病

胃酸反流刺激咽喉引发慢性干咳，平卧时症状明显。可能与饮食过饱或食管括约肌松弛有关。建议服用奥美拉唑肠溶胶囊抑制胃酸，铝碳酸镁咀嚼片保护黏膜，多潘立酮片促进胃排空。睡前3小时禁食，抬高床头15-20厘米。

咳嗽期间应避免辛辣刺激性食物，选择百合银耳羹、蜂蜜萝卜汁等润肺食疗。保持每日30分钟温和有氧运动增强肺功能，但雾霾天需减少外出。若咳嗽持续超过2周、出现咯血或呼吸困难，需及时进行胸部CT或肺功能检查。长期吸烟者建议进行肺癌筛查，儿童反复咳嗽需排除异物吸入可能。