咳嗽夜里咳嗽的厉害怎么回事

夜里咳嗽厉害可能与室内空气干燥、过敏原刺激、胃食管反流、上呼吸道感染、支气管哮喘等因素有关，可通过保持空气湿润、远离过敏原、调整睡姿、药物治疗等方式缓解。

1、室内空气干燥

夜间睡眠时长时间关闭门窗可能导致空气湿度下降，干燥空气刺激咽喉黏膜引发咳嗽。建议睡前使用加湿器维持湿度在40%-60%，或在房间放置一盆清水。若伴有鼻腔干燥，可用生理盐水喷雾湿润鼻腔。

2、过敏原刺激

床单被褥中的尘螨、宠物皮屑或花粉等过敏原可能诱发夜间咳嗽。表现为阵发性干咳伴咽喉瘙痒，起床后症状减轻。建议每周用60℃热水清洗床品，使用防螨材质寝具，睡前用海盐水漱口清洁咽喉。

3、胃食管反流

平躺时胃酸易反流刺激咽喉，引发呛咳伴烧心感。表现为入睡后1-2小时突发剧烈咳嗽。建议睡前3小时禁食，抬高床头15-20厘米，可遵医嘱服用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等抑酸药物。

4、上呼吸道感染

感冒后鼻部分泌物倒流刺激咽喉，导致夜间持续性咳嗽。可能伴有鼻塞、流涕等症状。可用氯雷他定片缓解鼻后滴漏，配合连花清瘟胶囊抗病毒治疗。若咳黄痰可加用阿莫西林克拉维酸钾片。

5、支气管哮喘

夜间迷走神经兴奋诱发气道痉挛，出现喘鸣样咳嗽伴胸闷。建议检测峰流速值，确诊后需长期使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂控制，急性发作时可雾化吸入硫酸沙丁胺醇溶液。

持续夜间咳嗽超过2周或伴随咯血、呼吸困难时需及时就诊呼吸科。日常避免睡前食用甜腻食物，保持卧室通风但避免冷风直吹，选择高度适中的枕头减少气道压迫。咳嗽期间可饮用蜂蜜枇杷膏冲调的温水润喉，但糖尿病患者慎用。若为儿童患者，家长需注意记录咳嗽发作时间与诱因，避免擅自使用镇咳药物掩盖病情。