典型心绞痛的胸痛有什么特点

典型心绞痛的胸痛主要表现为胸骨后或心前区压榨性疼痛，可放射至左肩、左臂内侧或下颌，常由体力活动或情绪激动诱发，休息或含服硝酸甘油后数分钟内缓解。心绞痛可能与冠状动脉粥样硬化、心肌供血不足等因素有关，通常伴随胸闷、气短等症状。

胸痛是心绞痛最突出的表现，疼痛性质多为压迫感、紧缩感，类似重物压在胸口，部分患者描述为烧灼感或窒息感。疼痛范围约手掌大小，界限模糊，极少表现为针扎样或刀割样锐痛。发作时疼痛可沿神经分布放射至左侧上肢、肩背部或颈部，少数患者仅表现为牙痛或上腹痛。疼痛持续时间较短，通常为3-5分钟，超过30分钟需警惕心肌梗死。诱发因素包括快步行走、爬楼梯、寒冷刺激或饱餐后，停止活动后症状多可自行缓解。

部分不典型心绞痛可能表现为呼吸困难、乏力或胃肠道不适，尤其多见于糖尿病患者或老年人群。疼痛程度与冠状动脉狭窄程度不完全相关，少数患者在静息状态下也可发作。若胸痛伴随冷汗、恶心呕吐或意识模糊，提示病情危重。心绞痛时心电图可能出现ST段压低或T波倒置，但部分患者发作间期心电图正常，需结合运动负荷试验或冠状动脉造影明确诊断。

心绞痛患者应避免剧烈运动和情绪波动，戒烟限酒，控制血压、血糖及血脂水平。日常可备硝酸甘油片应急使用，但若胸痛持续不缓解或频繁发作，须立即就医排除急性冠脉综合征。建议定期复查心电图、心脏超声等检查，遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、单硝酸异山梨酯缓释片、阿托伐他汀钙片等药物改善心肌供血。