胰腺炎病为什么呕吐不止

胰腺炎患者呕吐不止通常与胰酶异常激活、炎症刺激胃肠神经或并发肠梗阻有关。胰腺炎可分为急性胰腺炎和慢性胰腺炎，主要诱因有胆道疾病、酗酒、高脂血症等。

1、胰酶异常激活

胰腺炎发作时胰蛋白酶原在胰腺内被异常激活，导致胰腺自身消化。大量炎性介质释放会刺激腹腔神经丛，引发反射性呕吐。此时需禁食并静脉使用注射用生长抑素、注射用奥曲肽等抑制胰酶分泌，同时配合盐酸甲氧氯普胺注射液缓解呕吐症状。

2、炎症刺激胃肠神经

胰腺肿胀会直接压迫十二指肠及胃窦部，炎性渗出物刺激腹膜后神经丛，导致胃肠蠕动功能紊乱。患者可能出现持续性干呕伴上腹压痛，需通过注射用泮托拉唑钠控制胃酸，联合盐酸格拉司琼注射液调节胃肠动力。

3、并发麻痹性肠梗阻

重症胰腺炎可能引发肠管麻痹，肠内容物无法正常下行而反流呕吐。典型表现为呕吐物含胆汁伴腹胀，腹部X线可见气液平面。需禁食胃肠减压，必要时使用氯化钾注射液纠正电解质紊乱，严重者需行肠粘连松解术。

4、代谢性酸中毒

胰腺坏死组织释放的毒性物质可导致代谢紊乱，血酮体升高刺激呕吐中枢。患者呼吸深快伴意识模糊，动脉血气分析显示pH值降低。需静脉滴注碳酸氢钠注射液纠正酸中毒，同时补充乳酸钠林格注射液维持水电解质平衡。

5、药物副作用

治疗中使用的阿片类镇痛药如盐酸哌替啶注射液可能抑制延髓化学感受区，加重呕吐反应。可更换为氟比洛芬酯注射液镇痛，或联用盐酸昂丹司琼注射液对抗药物性呕吐。

胰腺炎患者呕吐期间应绝对禁食，待症状缓解后从清流质饮食逐步过渡。恢复期需严格戒酒，避免高脂饮食，每日脂肪摄入控制在20克以下。建议采用少食多餐方式，优先选择蒸煮烹饪的鱼肉、蛋白等低脂优质蛋白。若出现呕血、意识障碍等表现须立即急诊处理。