二尖瓣病变能做修复手术吗

二尖瓣病变一般能做修复手术，具体需根据病变类型和严重程度决定。二尖瓣修复手术适用于瓣膜退行性变、腱索断裂等结构性病变，若瓣膜严重钙化或广泛损毁则需考虑置换手术。

二尖瓣修复手术通过保留自身瓣膜结构，恢复其正常功能，术后无需长期抗凝治疗，且远期生存率和生活质量优于置换手术。手术需在体外循环下进行，常见术式包括瓣环成形术、腱索重建术、瓣叶修补术等。术前需通过超声心动图评估瓣膜形态及功能，术中经食道超声监测修复效果。术后可能出现低心排综合征、心律失常等并发症，需密切监护。

对于风湿性二尖瓣病变合并严重钙化、感染性心内膜炎导致广泛组织破坏或先天性发育异常等情况，修复手术成功率较低。此类患者需行二尖瓣置换术，根据年龄和身体状况选择机械瓣或生物瓣。机械瓣耐久性好但需终身抗凝，生物瓣可避免抗凝但存在衰败风险。无论修复或置换，术后均需定期随访心脏功能。

二尖瓣病变患者术后应保持低盐低脂饮食，避免剧烈运动，遵医嘱服用抗凝或抗心衰药物。定期复查超声心动图监测瓣膜功能，出现胸闷气促等症状需及时就医。戒烟限酒，控制血压血糖，预防感染性心内膜炎。