妊娠时有了心肌炎怎么办

妊娠时合并心肌炎可通过休息、药物治疗、心功能监测、营养支持和心理疏导等方式治疗。心肌炎通常由病毒感染、自身免疫反应、妊娠期心脏负荷增加、药物副作用或原有心脏病等因素引起。

1、休息

妊娠期心肌炎患者需严格卧床休息，减少心脏负荷。避免体力活动及情绪波动，保持左侧卧位改善子宫胎盘血流。每日睡眠时间应超过8小时，必要时可间断吸氧。家属需协助完成日常生活护理，避免患者过度用力。

2、营养支持

采用低盐高蛋白饮食，每日钠摄入量控制在3克以内。适量补充富含钾离子的香蕉、橙子等水果，避免过量饮水加重心脏负担。可少量多餐，预防胃部饱胀影响膈肌运动，同时保证每日热量摄入不低于1800千卡。

3、心理疏导

妊娠合并心肌炎易产生焦虑情绪，可通过正念、呼吸训练缓解压力。家属应避免在患者面前讨论病情预后，必要时可寻求专业心理咨询，保持积极心态有助于改善心功能。

4、心功能监测

每周需进行胎心监护和超声心动图检查，动态观察左室射血分数变化。每日记录血压、心率和尿量，出现胸闷气急或下肢水肿需立即就诊。妊娠32周后建议住院待产，分娩方式需根据心功能分级决定。

5、药物治疗

在医生指导下可使用软脉灵口服液、辅酶Q10胶囊、辅酶Q10注射液等营养心肌药物。严重心律失常者可谨慎使用盐酸胺碘酮片，心力衰竭时可用地高辛片。所有药物使用需严格评估胎儿安全性，并遵医嘱进行使用，禁止自行服用抗病毒药物或激素类药物。

妊娠期心肌炎患者需特别注意预防呼吸道感染，外出佩戴口罩并避免人群聚集。饮食宜选择易消化的鱼肉、蛋奶等优质蛋白，限制腌制食品摄入。每日适当进行床边踝泵运动预防静脉血栓，但禁止剧烈活动。定期产检时需同时复查心肌酶谱和心电图，出现心悸或晕厥等不适立即急诊就医。分娩后仍需继续心功能随访至少6个月，哺乳期用药需严格遵医嘱调整。