胎心监护心率过高怎么办

胎心监护心率过高可通过调整体位、吸氧、补液、药物治疗、终止妊娠等方式干预。胎心率过高可能与孕妇情绪激动、脐带受压、胎儿缺氧、母体感染、妊娠期高血压等因素有关。

1、调整体位

孕妇立即采取左侧卧位可减轻子宫对下腔静脉压迫，改善胎盘血流灌注。避免仰卧位诱发仰卧位低血压综合征，该体位可能加重胎儿缺氧。若变换体位后胎心率仍未恢复，需结合其他措施处理。

2、吸氧

通过面罩给予孕妇每分钟3-5升流量吸氧，提高母体血氧饱和度以改善胎儿供氧。持续吸氧不超过30分钟，避免氧中毒。吸氧后需重复胎心监护评估效果，若合并胎心率变异减少或晚期减速需进一步处理。

3、补液

快速静脉输注乳酸钠林格注射液500-1000毫升扩充血容量，适用于因脱水导致的循环血量不足。补液同时监测尿量及心肺功能，警惕液体负荷过重。对合并妊娠期高血压者需控制输液速度。

4、药物治疗

盐酸利托君注射液可抑制宫缩改善胎盘血流，适用于宫缩过频引起的胎心过速。硫酸镁注射液通过拮抗钙离子松弛子宫平滑肌，对预防早产及保护胎儿神经发育具有双重作用。使用中需监测膝反射、呼吸及尿量。

5、终止妊娠

当胎心率持续超过180次/分钟伴变异缺失或反复晚期减速，且孕周超过34周时，需考虑紧急剖宫产。对于未足月但存在不可逆胎儿窘迫者，需权衡早产风险与缺氧损害，必要时行剖宫产终止妊娠。

孕妇需保持每日8小时睡眠，避免长时间站立或剧烈活动。每日监测胎动次数，早中晚各计数1小时，正常应为每小时3-5次。饮食注意补充铁剂和优质蛋白，预防贫血。出现胎动异常或宫缩频繁时须立即就医，避免自行服用药物。定期产检时需主动告知医生既往胎心监护异常史，便于动态评估胎儿状况。