肾炎浮肿吃什么药
肾炎浮肿患者应在医生指导下使用利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、糖皮质激素或免疫抑制剂等药物进行治疗。
一、利尿剂
利尿剂是缓解肾炎浮肿症状的常用药物，主要通过促进肾脏排出多余的水分和钠离子来减轻水肿。常用的药物包括呋塞米片、氢氯噻嗪片和螺内酯片。呋塞米片属于袢利尿剂，起效迅速，适用于水肿较明显的患者。氢氯噻嗪片为中效利尿剂，作用相对温和。螺内酯片为保钾利尿剂，常与其他利尿剂合用以防止钾离子过度流失。使用利尿剂需严格遵医嘱，并注意监测电解质平衡，避免出现脱水或电解质紊乱。
二、血管紧张素转换酶抑制剂
血管紧张素转换酶抑制剂不仅能够降低血压，还能通过降低肾小球内压、减少蛋白尿来保护肾脏功能，从而间接有助于减轻水肿。这类药物包括卡托普利片、依那普利片和贝那普利片。它们适用于伴有高血压或蛋白尿的肾炎患者。部分患者服用后可能出现干咳，若症状明显需及时告知医生调整用药方案，用药期间需定期监测肾功能和血钾水平。
三、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂的作用机制与血管紧张素转换酶抑制剂类似，也能有效降低血压和减少蛋白尿，起到肾脏保护作用，但引起干咳的不良反应较少。常见的药物有氯沙坦钾片、缬沙坦胶囊和厄贝沙坦片。这类药物同样适用于肾炎合并高血压或蛋白尿的患者，是血管紧张素转换酶抑制剂不耐受时的替代选择，使用时也需在医生指导下进行并定期复查。
四、糖皮质激素
对于由免疫炎症反应活跃导致的肾小球肾炎，如原发性肾病综合征，医生可能会使用糖皮质激素进行抗炎和免疫抑制治疗，以控制肾脏的炎症反应，从而从根本上减轻水肿。常用药物有泼尼松片、甲泼尼龙片。这类药物需在医生严密指导下使用，起始剂量和后续减量方案都有严格规定，不可自行增减或停药，长期使用需注意预防感染、监测血糖和骨密度等。
五、免疫抑制剂
当糖皮质激素疗效不佳、依赖或副作用明显时，医生可能会联合或换用其他免疫抑制剂，用于治疗某些病理类型的慢性肾炎或难治性肾病。这类药物包括环磷酰胺片、他克莫司胶囊和吗替麦考酚酯胶囊。免疫抑制剂作用较强，但潜在副作用也较多，如骨髓抑制、肝功能损害等，必须在有经验的肾内科医生指导下使用，并需要非常密切地监测血常规、肝肾功能等指标。
肾炎浮肿的药物治疗方案需个体化制定，患者务必在肾内科医生明确诊断后遵医嘱用药，不可自行购买服用。除药物治疗外，生活管理同样重要，患者应注意休息，避免劳累和感染。饮食上需严格控制钠盐摄入，每日食盐量建议低于5克，严重水肿时需进一步限盐。同时，应根据水肿程度和肾功能情况，在医生或营养师指导下调整每日饮水量和优质蛋白的摄入量，避免加重肾脏负担。定期监测体重、尿量变化，按时复查尿常规、肾功能和电解质，是评估疗效和调整方案的关键。
