左后肩疼痛是什么原因造成的

左后肩疼痛可能与肌肉劳损、颈椎病、肩周炎、胆囊疾病、心绞痛等因素有关。该症状通常由局部组织损伤或内脏牵涉痛引起，需结合具体表现判断病因。

1、肌肉劳损

长期保持不良姿势或重复进行肩部活动可能导致斜方肌、菱形肌等肌肉群劳损。表现为局部酸痛、活动受限，按压时可触及肌肉紧张结节。可通过热敷、按摩缓解，急性期可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶、氟比洛芬贴膏等外用药物。

2、颈椎病

神经根型颈椎病可能压迫C5-C6神经根，引发左肩放射性疼痛，常伴有颈部僵硬、上肢麻木。颈椎磁共振检查可明确诊断。治疗包括颈椎牵引、甲钴胺片、塞来昔布胶囊等药物，严重者需考虑椎间孔镜手术。

3、肩周炎

肩关节囊粘连性炎症好发于50岁左右人群，典型表现为夜间痛、主动被动活动均受限。X线可见肱骨大结节钙化。建议进行爬墙训练，疼痛明显时可短期使用洛索洛芬钠片、依托考昔片等口服药物配合关节腔注射治疗。

4、胆囊疾病

胆囊炎或胆石症可能通过膈神经反射引起右肩痛，少数表现为左肩牵涉痛。多伴随右上腹压痛、进食油腻食物后加重。腹部超声检查可确诊，轻症可用消炎利胆片、熊去氧胆酸胶囊，反复发作需腹腔镜胆囊切除术。

5、心绞痛

心肌缺血可能表现为左肩部放射痛，尤其伴有胸闷、气促时需警惕。心电图和心肌酶谱检查可鉴别。确诊后需服用硝酸甘油片、阿司匹林肠溶片等药物，必要时行冠状动脉造影及支架植入术。

出现左后肩疼痛时应避免提重物或过度活动，注意局部保暖。持续性疼痛超过3天、伴随发热或胸痛等症状时须及时就医。日常可进行肩部环绕、扩胸运动等低强度锻炼，睡眠时选择合适高度的枕头，避免长时间低头使用手机或电脑。