贲门失弛缓症症状是什么
贲门失弛缓症的症状主要包括吞咽困难、食物反流、胸痛、体重减轻以及夜间呛咳等。贲门失弛缓症是食管动力障碍性疾病,由于食管下括约肌弛缓不全和食管体部蠕动缺失导致。
一、吞咽困难
吞咽困难是贲门失弛缓症最常见的早期表现,患者感觉食物在胸骨后停滞不下。症状初期可能间歇出现,后期转为持续性,甚至液体吞咽也感困难。这与食管下段括约肌无法正常松弛有关,导致食物通过受阻。患者进食时间延长,需大量饮水辅助吞咽。
二、食物反流
食物反流多发生在进食后,未消化的食物可反流至口腔,常无酸味。反流物多为数小时前摄入的食物,因滞留食管内未被胃酸消化。平卧时反流加重,可能导致误吸。长期反流易引发食管炎或呼吸道并发症。
三、胸痛
胸痛多见于疾病进展期,表现为胸骨后压迫感或绞痛,有时放射至背部。疼痛因食管痉挛或扩张刺激神经所致,可误诊为心绞痛。疼痛常在进食冷饮或情绪激动时诱发,服用硝酸酯类药物可能暂时缓解。
四、体重减轻
体重减轻是长期吞咽困难和营养摄入不足的后果,属于疾病终末期表现。患者因恐惧进食而减少餐量,导致渐进性消瘦。严重时可伴有贫血或低蛋白血症,需营养支持治疗。
五、夜间呛咳
夜间呛咳因平卧时食管内滞留物反流至咽喉部,误吸入气道引起。患者常因阵发性咳嗽惊醒,可能继发吸入性肺炎或支气管炎。此症状提示疾病已影响呼吸道,需紧急干预。
贲门失弛缓症患者日常应少食多餐,以细软温凉食物为主,避免辛辣刺激。进食后保持直立姿势2小时以上,睡眠时抬高床头。定期随访监测食管功能,配合医生进行球囊扩张或药物治疗,必要时考虑腹腔镜 Heller 肌切开术。保持情绪稳定有助于减轻食管痉挛发作。




