中西医如何治疗强直性脊柱炎

53353次浏览

强直性脊柱炎（AS）是以中轴关节慢性炎症为主，原因不明的全身性结缔组织疾病，又称血清反应阴性关节炎，其特征性病理变化为肌腱和韧带附着点炎症，一般先侵犯骶髂关节，其后由于病变发展，逐渐累及腰、胸、颈椎，出现小关节间隙模糊、融合、消失及椎体骨质疏松、韧带钙化、骨化终致脊柱强直或驼背固定，甚至丧失劳动能力。本病多见于青壮年，有明显家族聚集性，与HLA-B27，强相关，但病因尚不清楚“该病起病隐匿，病程长，缠绵难愈，致残率高。因此AS是国内外医学工作者研究的热点问题。

强直性脊柱炎的治疗一般中药主要以滋补肝肾、祛风散寒、活血化瘀止痛为法，中早期患者有一定疗效，但晚期疗效欠佳；西医主要以非甾体抗炎药、免疫抑制剂，以及手术治疗，疗效不十分肯定。而针刀治疗则以关于慢性软组织损伤动态平衡失调理论及关于骨质增生新的病因学理论为指导，松解粘连、挛缩的软组织，辅以手法，配合药物，在临床治疗强直性脊柱炎中取得了显著的疗效。

相关推荐

ct能不能确诊强直性脊柱炎

CT是一种计算机三维扫描以后成像，强直性脊柱炎是脊柱末端的韧带发炎，最后脊柱发生了骨性的强直、或者纤维性强直、小关节的融合，使整个的脊柱发生了骨性的改变，最严重的可以从骶骨一直到颈椎全部融合，整个脊柱成了一根棍，成为一个整体。对于严重的骨折，三维CT或者CT成像能够看到肋椎关节或者小关节，关节突关节的融合，还可以看到前方的骨赘，三维成像以后可以看到骨桥的形成，所以对于确诊强直性脊柱炎有重要的意义。当然对于早期的强直性脊柱炎，CT有时候并没有明显的表现，这时候确诊应该需要靠化验检查，包括HLA-B27，也就是人类白细胞特异性抗原的，B27表型是否是阳性来决定，再一个有没有家族史，还有一些症状体征，还有其它的一些化验检查，包括有没有血沉，C-反应蛋白的增高，有没有合并其它关节等综合来判定，单纯CT是其中的一个手段。对于典型的病例，CT可以判断是不是强直性脊柱炎，对于不典型的需要结合其它检查。

语音时长 01:38

2021-06-25

77136次收听

强直性脊柱炎复发的症状

大家都知道，中老年患风湿病的几率是很大的，而且治疗缓慢，在阴雨天气复杂的次数比较多，像强直性脊柱炎也是风湿病的一种，如果这种疾病在前期没有得到好的治疗的话，会严重危害我们的健康的，那么强直性脊柱炎复发的症状是什么呢?

56000次浏览

强直性脊柱炎生育好吗

如今面对越来越大的生活压力，人们不得不在工作方面花费大量的精力和时间，有些人甚至是超额工作，这样的工作状态往往会让身体吃不消，出现一些病症，而强直性脊柱炎就是比较常见的一种，虽说男性患者居多，但是女性也是有很大可能患上强直性脊柱炎的，那么强直性脊柱炎生育好吗？

64299次浏览

强直性脊柱炎辨证治疗

强直性脊柱炎可辨证分型为阴虚血热型、湿热蕴结型、肝肾亏虚型等，根据其分型进行治疗，可起到一定的疗效。如阴虚血热型强直性脊柱炎患者，见于早期素体阴虚阳盛，外感风寒湿郁而化热，症见低热盗汗，口渴喜饮等，处方为生地、葛根、金银花、蒲公英等中药调配而成。

52501次浏览

02:50

强直性脊柱炎有哪些症状

强直性脊柱炎的症状首先是背部晨僵，表现为早晨起床背部发僵，特别是骶髂关节，患者表现翻身困难。但是起床适当活动以后，症状可以缓解。其次是眼部症状，患者表现为虹膜炎、虹膜睫状体炎、色素膜炎等眼部症状。还有一些患者表现为胃肠道症状，比如腹泻、肠炎症状，反复肠炎发作的患者可以引起强直性脊柱炎。一些患者到了疾病晚期会影响呼吸，腰椎受到侵犯以后，患者的呼吸会变浅。因为肋骨的运动受到抑制。当疾病侵犯到大腿或者髋关节，会影响病人的行走。还有一些患者表现为颈部异常，颈椎部受损症状。

2020-01-07 55346次播放

03:01

强直性脊柱炎的预防

强直性脊柱炎不能完全预防，因为强直性脊柱炎发病原因不清楚，但是有一些，比如经常腹泻，可以引起来脊柱炎发生，所以腹泻患者要避免摄入一些寒冷的食物。另外B27阳性的患者强直性脊柱炎发作概率很高，当出现晨僵以及一些眼睛症状时，要及时到医院去就诊，经过一些检查明确是不是强直性脊柱炎早期。另外一个是活动的问题，尽量不要去做一些强度很大的运动和一些负重的运动，这些运动会造成脊柱损害。另外感染和过敏也可以引起强直性脊柱炎，所以要避免感染和过敏发生。

2020-01-07 62291次播放

03:06

强直性脊柱炎治疗方法

患者强直性脊柱炎的治疗方法有生活调整、适当锻炼、药物治疗。具体方法如下：1、生活调整、适当锻炼。包括骑车、游泳等锻炼来活动腰椎关节，减少畸形和强直的发生。2、药物治疗。第一类药物是非甾体的抗炎药，包括像扶他林、芬必得类药物。第二类药物就是免疫制剂，包括像甲氨蝶呤、沙利度胺等药物可以缓解病情，因为单纯服用非甾体的止疼药不能控制病情的发展。再有一些新的生物制剂，包括像类克、强克等药物也应用于治疗强直性脊柱炎，生物制剂的并发症更少。现在还有一些新的治疗，有些晚期的病人可以用外科手术治疗。

2020-01-07 53349次播放

02:45

强直性颈椎炎严重吗

强直性颈椎炎是强直性脊柱炎的一个类型。强直性脊柱炎的发生一般从骶髂关节开始发病，骶髂关节以后再往上到腰椎，腰椎以后再到胸椎，最后到颈椎。但有少数的病人起病就从颈椎开始，表现为强直性脊柱炎的颈椎受损。颈椎受损以后，很多病人表现为抬头、低头，甚至转头费力，所以强直性颈椎炎是比较严重的。一定要及时到医院就诊，做相关的检查，比如实验室检查、X光检查、CT和核磁检查，早期诊断以后，经过用药治疗，适当运动等等，避免疾病发展到强直阶段。

2020-01-07 59862次播放

强直性脊柱炎注意事项

强直性脊柱炎要注意什么。第一，要生活起居有规律。要注意饮食，注意睡眠，一日三餐要定点，睡眠要保持充分。第二，环境。避免着凉、受潮湿环境的影响。强直性脊柱炎在中医里面属于痹症范畴，跟受凉、受寒、受潮、受风是有一定关系的，所以要远离潮湿的环境。第三，强直性脊柱炎的患者需要进行规律的体育的锻炼。体育的医疗锻炼对强直性脊炎疾病的康复是有很大帮助的。医生都提倡患者每天要做医疗体操，把脊柱腰背和相应的关节去充分的活动舒展开，对防止关节的强直是有帮助的。第四，如果一旦出现了早期的症状，比如说炎性的腰背痛，就应该早期及时的去医院就诊，让专业的医生帮助诊断，及早的治疗，对于改善疾病预后是非常关键的。

语音时长 01:25

2019-12-20

53870次收听

强直性脊柱炎的表现

强制性脊柱炎的表现，腰背部疼痛、僵硬，外周关节的肿胀、疼痛，关节外表现，如出现眼睛的虹膜睫状体炎。肾功能异常，导致血尿的出现。腰背部疼痛、僵硬，表现为晨起后出现晨僵现象，翻身费劲。强直性脊柱炎出现外周关节的肿胀、疼痛，肌腱附着点的肿胀疼痛，如出现踝关节、脚后跟、膝关节、胸锁关节、肩关节、髋关节等大关节的肿胀疼痛、活动不灵活。关节外表现，如出现眼睛的虹膜睫状体炎。肾功能异常，导致血尿的出现。血尿的原因是IgA肾病。合并有银屑病。经常性、反复的腹泻。强直性脊柱炎是有遗传背景，以反复的腰背部肿痛为主要表现的自身免疫病。强直性脊柱炎属于风湿病的一种，属于血清阴性脊柱关节炎里经典的一种疾病。

语音时长 01:41

2019-10-08

54624次收听

强直性脊柱炎吃那些药好

强直性脊柱炎患者首先要明确，医学上不能完全治愈。但是强直性脊柱炎有自身特点，一般年轻人起病较多，随着年龄增长，大部分患者就会出现静止，出现临床缓解。所以，强直性脊柱炎并不是需要终身用药的疾病，有时候在活动和缓解之间交替发生。部分病人出现活动缓解，但是随着天气变化，或者诱因的发生，会出现病情加重；再经过治疗以后出现缓解，就可以停药。所以强直性脊柱炎需要长期随访，患者如果确诊为强直性脊柱炎，首选的药物是非甾体，非甾体药物有抗炎作用，主要是抑制前列腺素的合成，起到炎症的控制；炎症控制好以后，关节就会不疼痛，活动受限就会减轻；炎症消失以后，关节的骨头就不会出现增生性表现，不会出现强直的改变。所以强直性脊柱炎，首选是非甾体药物，但有些非甾体药物长期用需要监测药物的副作用，特别是消化道出血和肝肾功能的表现，需要监测肝肾功能的异常情况。对于非甾体效果不佳的患者，或者不能耐受的患者，可以考虑使用生物制剂，生物制剂对要强柱治疗是一个里程碑的方案，能很大程度改善强直性脊柱炎的预后；生物制剂对中轴型和外周型强直性脊柱炎都有很好的抗炎作用，起效比较快、肝肾毒性较小，但用药前需要监测药物的副作用，需要排查一些感染指标，比如肝炎、结核等；如果病人没有临床的禁忌症，可以考虑使用生物制剂，在医生的指导下规律使用生物制剂，能改善关节的炎症，能防止关节出现骨桥形成，出现关节的破坏和畸形。

语音时长 02:25

2019-07-30

55196次收听

强直性脊柱炎的诊断和治疗

强直性脊柱炎是一种慢性的炎症。当患者出现脊柱酸痛，还有腰部、臀部、腿部等处的酸痛不舒服症状，而且这种酸痛感在晚上非常明显，在早上这些部位会出现僵硬的表现时，一般就诊断为强直性脊柱炎。当患上强直性脊柱炎的时候，我们可以采用调整日常、物理疗法和进行手术来治疗。

58318次浏览

强直性脊柱炎怎样治疗

如果强直性脊柱炎患者出现驼背时，可以采取牵引的方法矫正；疼痛严重时可以应用非甾体类抗炎药、益赛普等缓解；坚持热疗等理疗方法，对于病情的缓解也有帮助；如果已经出现了病情特别严重，还可以做手术矫正。患者还要注意做好身体护理，经常做深呼吸，扩胸运动，预防感染，树立治病的信心等，对病情的缓解也有好处。

63178次浏览

强直性脊柱炎的遗传

家里面有强直性脊柱炎的患者，家族里面都会有遗传。强直性脊柱炎是一个发病原因不明的疾病，目前认为跟基因有关系。其发病因素之一是在遗传的基础上受环境影响、感染的因素等等。强直性脊柱炎的发病与HLA-B27有很大关系。据调查分析，HLA-B27阳性的人群里，占强直性脊柱炎90%以上。而普通人群HLA-B27阳性率接近4%到9%。从发病率来讲，HLA-B27阳性病人的发病率是10%到20%，而普通人里发病率是1%到2%，相差了一百倍以上。国外报道，强直性脊柱炎患者的亲属里，得强直性脊柱炎的比率也比普通人高。因此，HLA-B27阳性是强直性脊柱炎发病的一个重要因素。除此之外，强直性脊柱炎有一定的家族聚集性，家族发病占了4%到5%。在家族中HLA-B27阳性者，最后发展为强直性脊柱炎也只占了20%左右，并不是说所有HLA-B27阳性的病人，甚至家里面有强直性脊柱炎的患者，家族里面都会有遗传。如果夫妻双方HLA-B27都是阳性且都患有强直性脊柱炎，那么他们的小孩患强直性脊柱炎的几率更高。

语音时长 02:27

2019-03-01

59143次收听

03:30

强直性脊柱炎遗传吗

强直性脊柱炎是现在很常见的一种疾病，是以骶髂关节和脊柱附着点炎症为主要症状的疾病，其发病因素与遗传、环境影响、感染的因素等等有关，且与HLA-B27有很大关系。据调查分析，HLA-B27阳性的人群里，占强直性脊柱炎90%以上。HLA-B27阳性病人发病率是普通人的一百倍以上。国外报道，强直性脊柱炎患者的亲属里，患强直性脊柱炎的比率也比普通人高，有一定的家族聚集性。并不是所有HLA-B27阳性的病人或家里面有强直性脊柱炎的患者，都可以发展为强直性脊柱炎。

2019-03-01 64594次播放