盆腔炎附件炎怎么检查

盆腔炎和附件炎可通过妇科检查、实验室检查、影像学检查等方式确诊。主要检查方法有阴道分泌物检查、血常规检查、超声检查、腹腔镜检查、病原体培养等。建议出现下腹痛、异常分泌物等症状时及时就医。

1、阴道分泌物检查

通过采集阴道分泌物样本进行显微镜检查和细菌培养，可判断是否存在病原体感染。常见的致病菌包括淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等。检查前24小时应避免性生活及阴道冲洗，以免影响结果准确性。该检查能帮助明确感染类型，为后续治疗提供依据。

2、血常规检查

通过检测血液中白细胞计数和中性粒细胞比例，可判断是否存在炎症反应。盆腔炎急性发作期通常会出现白细胞升高。同时C反应蛋白和血沉等炎症指标也会异常升高。这项检查有助于评估炎症严重程度，监测治疗效果。

3、超声检查

经阴道或腹部超声可观察盆腔器官结构变化，检查输卵管是否增粗、盆腔是否有积液等。超声能清晰显示附件区包块、脓肿等病变，对慢性盆腔炎的诊断有重要价值。检查前需憋尿，经阴道超声则需排空膀胱。

4、腹腔镜检查

腹腔镜是诊断盆腔炎的金标准，可直接观察盆腔内炎症范围和程度。适用于病情复杂、诊断困难或需与其他疾病鉴别的患者。检查需在麻醉下进行，可同时进行输卵管通液试验评估输卵管通畅性。

5、病原体培养

通过宫颈管分泌物或子宫内膜活检组织培养，可明确具体致病微生物。常见病原体包括需氧菌、厌氧菌及性传播病原体。药敏试验能指导抗生素选择，对反复发作或治疗无效的病例尤为重要。

确诊盆腔炎附件炎后应遵医嘱规范治疗，急性期需卧床休息，避免劳累。治疗期间禁止性生活，注意会阴部清洁卫生。饮食宜清淡，多摄入优质蛋白和维生素，避免辛辣刺激性食物。适当进行盆底肌锻炼有助于恢复，但应避免剧烈运动。定期复查至症状完全消失，防止转为慢性炎症。