附件炎和盆腔炎有什么不同

附件炎和盆腔炎的主要区别在于炎症发生的具体部位不同。附件炎通常指输卵管和卵巢的炎症，而盆腔炎泛指女性内生殖器及其周围结缔组织、盆腔腹膜的炎症，范围更广。两者可能由病原体感染、卫生不良、手术操作等因素引起，均可表现为下腹痛、发热、异常分泌物等症状。

1、炎症范围

附件炎局限于输卵管和卵巢的炎症，多由细菌上行感染导致。盆腔炎则包括子宫、输卵管、卵巢及盆腔腹膜的整体炎症，可能由淋病奈瑟菌、衣原体等病原体扩散引起。盆腔炎患者可能出现更广泛的压痛和腹膜刺激征。

2、症状特点

附件炎常见单侧下腹钝痛或坠胀感，可能伴随月经紊乱。盆腔炎往往表现为双侧下腹持续性疼痛，发热症状更明显，部分患者会出现膀胱或直肠刺激症状。两者均可出现阴道分泌物增多，但盆腔炎更易合并泌尿系统感染。

3、检查差异

妇科检查中附件炎可能触及附件区增厚或包块，盆腔炎则表现为宫颈举痛、子宫压痛更显著。超声检查对输卵管积脓、盆腔积液有鉴别价值，而腹腔镜能直接观察炎症范围，是诊断盆腔炎的金标准。

4、并发症风险

附件炎可能导致输卵管粘连、不孕或宫外孕。盆腔炎还可能引起盆腔脓肿、败血症等严重并发症。反复发作的盆腔炎比单纯附件炎更易造成慢性盆腔痛，需警惕肝周围炎等特殊感染。

5、治疗侧重

两者均需抗生素治疗，但盆腔炎多需联合用药且疗程更长。对于盆腔脓肿患者可能需要穿刺引流，而严重附件脓肿可能需手术切除。慢性期均可配合物理治疗，但盆腔炎更强调彻底治疗以防复发。

日常需注意会阴清洁，避免经期性生活。急性期应卧床休息，选择清淡高蛋白饮食如鱼肉、蛋类，适量补充维生素C增强免疫力。出现持续腹痛或发热应及时就医，治疗期间禁止盆浴和游泳，遵医嘱完成全程用药以防耐药性产生。定期妇科检查有助于早期发现炎症迹象。