什么是盆腔炎和附件炎
盆腔炎和附件炎是女性常见的生殖系统炎症,盆腔炎指女性内生殖器及其周围结缔组织、盆腔腹膜的炎症,附件炎特指输卵管和卵巢的炎症。主要有病原体感染、邻近器官炎症蔓延、宫腔操作后感染、经期卫生不良、性传播疾病等因素引起。

1、病原体感染
细菌、支原体、衣原体等微生物通过阴道上行感染是常见原因。淋病奈瑟菌感染可能导致急性化脓性输卵管炎,沙眼衣原体感染易引起慢性盆腔疼痛。治疗需根据病原学检查选择敏感抗生素,如盐酸多西环素片、阿奇霉素分散片、甲硝唑片等,同时配合热敷缓解症状。
2、邻近器官炎症蔓延
阑尾炎、腹膜炎等腹腔炎症可能直接扩散至盆腔。如右侧输卵管炎常与阑尾穿孔有关,表现为下腹持续性疼痛伴发热。需联合抗感染治疗,常用注射用头孢曲松钠联合奥硝唑氯化钠注射液,严重者需手术引流。
3、宫腔操作后感染
人工流产、刮宫等手术可能破坏宫颈屏障功能,术中消毒不彻底时,器械可能将病原体带入宫腔。典型症状为术后3-7天出现下坠痛伴脓性分泌物。预防性使用头孢克肟胶囊可降低感染概率,已发生感染需延长抗生素疗程。
4、经期卫生不良
经期使用不洁卫生用品、性生活等行为可能促进细菌逆行感染。轻症表现为经期后下腹隐痛,可通过保持会阴清洁、服用妇科千金片调理。反复发作可能发展为慢性盆腔炎,需配合红外线理疗改善血液循环。
5、性传播疾病
不洁性行为传播的淋病、衣原体感染是年轻女性附件炎主因。特征为性交后腹痛加重,白带呈黄绿色。确诊后应性伴侣同治,常用注射用头孢噻肟钠舒巴坦钠联合盐酸米诺环素胶囊,治疗期间禁止性生活。
日常需注意经期避免盆浴和游泳,选择纯棉透气内裤并每日更换。急性发作期应卧床休息,饮食宜清淡富含维生素C,如猕猴桃、西蓝花等。出现持续发热、剧烈腹痛或异常阴道出血时须立即就医,慢性患者可定期中医艾灸关元、三阴交等穴位辅助调理。所有药物治疗均需在医生指导下规范使用,避免自行停药导致病程迁延。
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