脚内踝骨裂姆子曲肌腱断裂怎么办

脚内踝骨裂合并姆子曲肌腱断裂可通过石膏固定、支具保护、药物治疗、肌腱修复手术、康复训练等方式治疗。该损伤通常由外力撞击、运动扭伤、骨质疏松、肌腱退变、外伤性撕裂等原因引起。

1、石膏固定

适用于无移位的踝关节骨裂，采用小腿石膏托或行走靴固定4-6周。固定期间需保持患肢抬高，定期复查X线观察骨痂形成情况。拆除石膏后需逐步进行踝关节活动度训练。

2、支具保护

对于轻度骨裂合并部分肌腱损伤者，可选用踝关节支具限制活动。支具需维持踝关节中立位，配合弹性绷带加压包扎，有助于减轻肿胀。每日需检查皮肤受压情况。

3、药物治疗

急性期可遵医嘱使用洛索洛芬钠片、迈之灵片等消炎镇痛药物。骨裂修复期可配合接骨七厘片促进愈合。肌腱损伤者可联合甲钴胺片营养神经。所有药物均需在医生指导下使用。

4、肌腱修复手术

完全性肌腱断裂需行肌腱吻合术，常见术式包括改良Kessler缝合法、Bunnell缝合法等。术后需用石膏固定踝关节于肌腱松弛位3-4周。术中可能同时处理伴随的踝关节不稳定问题。

5、康复训练

拆除固定装置后需系统进行踝泵运动、抗阻训练、平衡练习等康复治疗。早期以被动活动为主，6周后逐渐增加负重训练。康复过程需在物理治疗师指导下循序渐进。

恢复期间应保持高蛋白饮食，适量补充维生素D和钙质，避免吸烟饮酒影响愈合。睡眠时用枕头垫高患肢，日常活动使用拐杖辅助行走。定期复查评估愈合进度，出现持续疼痛或肿胀加剧需及时复诊。完全康复前避免剧烈运动和长时间站立，防止发生二次损伤。康复后期可进行游泳、骑自行车等低冲击运动帮助功能恢复。