髓母瘤能治愈吗

髓母细胞瘤能否治愈取决于肿瘤分期、分子分型及治疗反应，早期规范治疗可实现长期生存，但存在复发风险。

髓母细胞瘤是儿童常见的恶性脑肿瘤，标准治疗包括手术切除、全脑全脊髓放疗及化疗。1-3岁患儿因需避免放疗，预后相对较差。分子分型中WNT型预后最佳，5年生存率超过90%，而SHH型或Group3/4型需个体化评估。术后残留肿瘤小于1.5cm²、无转移灶者治愈概率较高。复发多发生在治疗后3年内，二次缓解率不足30%。质子治疗可降低放疗对发育中神经系统的损伤，但需结合化疗敏感性。靶向药物如SMO抑制剂对SHH型有效，但易产生耐药性。

成人髓母细胞瘤发病率低但侵袭性强，需强化化疗方案。治疗后继发恶性肿瘤概率约5-10%，需终身随访。伴有MYC基因扩增、TP53突变等分子特征者预后极差。脑脊液播散或脊髓转移患者即使接受大剂量化疗联合干细胞移植，5年生存率仍低于40%。部分长期生存者存在认知功能障碍、内分泌异常等后遗症。

患者应定期进行神经影像学复查和内分泌评估，保持均衡饮食以维持免疫功能，避免剧烈运动导致颅内压波动。康复期可进行认知训练改善神经功能缺损，接触性运动需谨慎。治疗期间建议记录不良反应并及时与医疗团队沟通，接种疫苗须避开免疫抑制阶段。心理支持对患儿社会功能重建至关重要，家长需关注生长发育指标变化。