肺癌早期筛查手段是什么

肺癌早期筛查手段主要有低剂量螺旋CT、痰细胞学检查、肿瘤标志物检测、支气管镜检查、经皮肺穿刺活检等。建议高危人群定期筛查，有助于早期发现病变。

1、低剂量螺旋CT

低剂量螺旋CT是目前最有效的肺癌早期筛查方法，能发现直径小于5毫米的肺结节，辐射量仅为常规CT的十分之一。适用于长期吸烟者、有肺癌家族史等高危人群，建议每年检查一次。该技术通过薄层扫描可清晰显示肺部微小病灶，对磨玻璃结节的检出率显著高于胸片。

2、痰细胞学检查

痰细胞学检查通过采集晨起深部痰液，检测其中脱落的异常细胞，对中央型肺癌的早期诊断有一定价值。该方法无创且成本较低，但灵敏度受痰液质量和病理医师经验影响较大，阴性结果不能完全排除肺癌可能。连续3天送检可提高检出率。

3、肿瘤标志物检测

肿瘤标志物如癌胚抗原、细胞角蛋白19片段等可作为辅助筛查指标，但特异性较低，需结合影像学检查。该检测通过血液样本分析，适用于监测高危人群的病情变化。单独使用易出现假阳性，需动态观察指标变化趋势才有参考价值。

4、支气管镜检查

支气管镜检查可直接观察气管和支气管黏膜病变，对中央型肺癌诊断率较高。采用荧光支气管镜或窄带成像技术可提高早期癌变检出率。检查过程中可同步进行活检或刷检，但属于侵入性操作，通常作为CT发现异常后的确诊手段。

5、经皮肺穿刺活检

经皮肺穿刺活检在CT引导下对外周肺结节进行取样，确诊率可达90%以上。适用于无法通过支气管镜到达的周围型病变，但存在气胸、出血等并发症风险。通常作为明确诊断的最后步骤，不作为常规筛查手段。

除定期筛查外，建议40岁以上吸烟者每年进行肺功能检查，接触石棉等致癌物职业人群需加强防护。保持室内通风减少油烟吸入，多食用富含维生素A和硒的食物如胡萝卜、西兰花等。出现持续咳嗽、痰中带血等症状时应立即就医，避免盲目服用止咳药物掩盖病情。筛查发现肺结节后应按医嘱随访，切勿因结节小而忽视复查。