男性不育症到底是怎么回事

男性不育症可能由精子生成障碍、输精管阻塞、性功能障碍、内分泌异常、免疫因素等原因引起，可通过精液分析、激素检测、影像学检查、遗传学检测、睾丸活检等方式诊断。建议及时就医，明确病因后针对性治疗。

1、精子生成障碍

睾丸生精功能异常可能与隐睾症、精索静脉曲张、睾丸炎等因素有关，通常表现为少精症、弱精症或无精症。隐睾症需在2岁前完成手术矫正，精索静脉曲张可遵医嘱使用迈之灵片或地奥司明片改善血流，睾丸炎急性期需用头孢克肟分散片联合左氧氟沙星片抗感染。长期接触辐射、高温或化学毒物也可能损伤生精功能。

2、输精管阻塞

输精管道梗阻可能与先天性发育异常、附睾炎后遗症、输精管结扎术等因素有关，通常表现为精液量减少伴睾丸胀痛。附睾结核需用异烟肼片联合利福平胶囊抗结核治疗，炎症后狭窄可通过输精管吻合术重建通路。射精管囊肿需经尿道电切术解除压迫。

3、性功能障碍

勃起功能障碍或逆行射精可能与糖尿病神经病变、前列腺手术损伤、心理压力等因素有关，通常表现为同房困难或精液倒流入膀胱。可遵医嘱使用他达拉非片改善勃起，盐酸米多君片调节膀胱颈功能。严重早泄可用盐酸达泊西汀片延长射精潜伏期。

4、内分泌异常

下丘脑-垂体-睾丸轴紊乱可能与卡尔曼综合征、高泌乳素血症、甲状腺功能减退等因素有关，通常表现为睾酮水平降低伴性欲减退。促性腺激素不足可用尿促性素注射液联合绒促性素注射液治疗，溴隐亭片可降低泌乳素水平，左甲状腺素钠片能纠正甲减。

5、免疫因素

抗精子抗体形成可能与生殖道损伤、感染史等因素有关，通常表现为精子凝集现象。急性附睾炎需用阿奇霉素分散片控制感染，慢性炎症可短期服用泼尼松片抑制免疫反应。严重免疫性不育需考虑体外授精技术。

男性不育患者应避免穿紧身裤、泡温泉等高温环境，戒烟限酒，保证锌硒等微量元素摄入。每周3-5次有氧运动有助于改善睾丸血液循环，推荐慢跑、游泳等中等强度运动。心理压力过大者可寻求专业心理咨询，配偶共同参与治疗有助于提升依从性。定期复查精液质量，根据医生建议调整治疗方案。