腰椎间盘突出症如何止痛

腰椎间盘突出症可通过卧床休息、药物治疗、物理治疗、封闭注射、手术治疗等方式止痛。腰椎间盘突出症通常由椎间盘退变、外伤、长期负重、姿势不良、遗传等因素引起。

1、卧床休息

急性期需严格卧床1-2周，选择硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站，减轻椎间盘压力。可配合仰卧位双膝下垫枕、侧卧位屈髋屈膝等体位缓解神经根压迫。

2、药物治疗

遵医嘱使用非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片，神经营养药如甲钴胺片，肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松片。严重疼痛可短期使用曲马多缓释片，但需警惕药物依赖。

3、物理治疗

超短波、干扰电等理疗可改善局部血液循环，微波热疗能缓解肌肉痉挛。牵引治疗需专业医师操作，通过增大椎间隙减轻神经根压迫。急性期后可行核心肌群康复训练。

4、封闭注射

对顽固性神经根痛可采用硬膜外腔注射，常用复方倍他米松注射液联合利多卡因。神经根阻滞需在影像引导下精准定位，短期内可显著缓解炎症性疼痛。

5、手术治疗

经3个月保守治疗无效或出现马尾综合征时，考虑椎间孔镜髓核摘除术、椎间盘切除术等微创手术。开放手术适用于多节段突出伴椎管狭窄者，术后需严格康复锻炼。

日常应避免弯腰搬重物，控制体重减轻腰椎负荷，睡眠时选择中等硬度床垫。急性期过后可进行游泳、平板支撑等低冲击运动强化腰背肌，注意保持正确坐姿并使用符合人体工学的办公椅。寒冷季节注意腰部保暖，饮食中增加钙质和维生素D摄入，必要时佩戴腰围提供临时支撑但不宜长期依赖。