心肌梗死怎么检查

心肌梗死可通过心电图、心肌酶谱检测、冠状动脉造影、心脏超声、心脏核磁共振等方式检查。心肌梗死通常由冠状动脉粥样硬化、血栓形成、血管痉挛等因素引起，表现为胸痛、呼吸困难、恶心呕吐等症状。

1、心电图

心电图是诊断心肌梗死的首选检查方法，能够快速捕捉心肌缺血或坏死的电信号变化。典型表现为ST段抬高或压低、T波倒置及病理性Q波。该检查无创、操作简便，适用于急诊筛查，但需结合临床症状和其他检查综合判断。

2、心肌酶谱检测

通过血液检测肌钙蛋白、肌酸激酶同工酶等指标，可反映心肌细胞损伤程度。肌钙蛋白特异性高，发病后3-6小时开始升高，持续数天。需动态监测数值变化，若结果异常且排除其他原因，可辅助确诊心肌梗死。

3、冠状动脉造影

冠状动脉造影是评估血管狭窄或闭塞的金标准，通过导管注入造影剂直接显示冠状动脉病变位置和程度。适用于疑似急性心肌梗死需紧急介入治疗的患者，但属于有创检查，需评估出血风险。

4、心脏超声

心脏超声可观察心室壁运动异常、心脏功能及并发症如室壁瘤、乳头肌断裂等。对非ST段抬高型心肌梗死的诊断有重要价值，且能动态评估治疗效果，但受操作者经验影响较大。

5、心脏核磁共振

心脏核磁共振能精准显示心肌水肿、坏死和纤维化范围，鉴别急性与陈旧性心肌梗死。适用于复杂病例或其他检查结果不明确时，但检查时间长、费用较高，不适用于急诊。

确诊心肌梗死后需严格遵医嘱治疗，包括抗血小板、调脂、控制血压血糖等药物干预，必要时行支架植入或搭桥手术。日常应戒烟限酒、低盐低脂饮食，避免剧烈运动和情绪激动，定期复查心电图及心脏功能。若出现胸痛持续不缓解、晕厥等症状，须立即就医。