月经一个月没来的原因

月经一个月没来可能由妊娠、内分泌失调、多囊卵巢综合征、精神压力过大、过度节食等原因引起。若排除妊娠，建议及时就医检查激素水平及盆腔超声，明确病因后针对性治疗。

1、妊娠

育龄期女性月经推迟需优先考虑妊娠可能。受精卵着床后，人体会分泌人绒毛膜促性腺激素抑制子宫内膜脱落，导致停经。可通过早孕试纸检测或血HCG检查确认。若确认妊娠，需根据个人意愿选择继续妊娠或终止妊娠，并遵医嘱补充叶酸等营养素。

2、内分泌失调

长期熬夜、环境变化等因素可能干扰下丘脑-垂体-卵巢轴功能，导致黄体生成素和卵泡刺激素分泌异常。常见伴随症状包括乳房胀痛、情绪波动等。可遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物调节周期，同时需保持规律作息。

3、多囊卵巢综合征

该病与胰岛素抵抗、雄激素过高有关，典型表现为月经稀发、痤疮、多毛。超声检查可见卵巢多囊样改变。治疗需结合二甲双胍片降低胰岛素抵抗，配合炔雌醇环丙孕酮片调节激素，同时需控制体重指数在18.5-23.9之间。

4、精神压力过大

长期焦虑、抑郁等情绪应激会升高皮质醇水平，抑制促性腺激素释放激素分泌。患者可能同时出现失眠、脱发等症状。建议通过正念冥想、心理咨询缓解压力，必要时短期使用阿普唑仑片改善睡眠，但须避免药物依赖。

5、过度节食

当体脂率低于17%时，瘦素水平下降会影响促性腺激素分泌，导致下丘脑性闭经。典型伴随症状包括怕冷、便秘等。需逐步增加热量摄入至每日1800-2200千卡，优先补充优质蛋白如鸡蛋、鱼肉，配合维生素E软胶囊营养支持。

建议记录至少3个月经周期的基础体温和出血情况，避免过度运动或突然减重。日常可适量食用亚麻籽、豆浆等植物雌激素食物，但不宜自行服用激素类药物。若连续3个月无月经来潮，需完善甲状腺功能、垂体MRI等检查排除器质性疾病。体重过低者应寻求营养科医师指导，制定个性化增重方案。