股骨头骨折的治疗

股骨头骨折的治疗方式主要有卧床休息、药物治疗、牵引治疗、闭合复位内固定术、人工髋关节置换术等。股骨头骨折通常由外伤、骨质疏松、骨肿瘤等因素引起，可能伴随髋部疼痛、活动受限、下肢短缩等症状。建议及时就医，在医生指导下选择合适的治疗方案。

1、卧床休息

对于无明显移位的稳定性骨折或身体状况较差无法耐受手术的患者，可采用卧床休息的保守治疗方式。患者需绝对卧床4-6周，患肢保持外展中立位，避免患侧负重。卧床期间需注意预防压疮、深静脉血栓等并发症，可在医生指导下进行踝泵运动等非负重功能锻炼。

2、药物治疗

药物治疗主要用于缓解疼痛和促进骨折愈合。常用药物包括布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解疼痛，碳酸钙D3片、阿仑膦酸钠片等抗骨质疏松药物改善骨代谢，骨肽注射液等促进骨折愈合药物。所有药物均需严格遵医嘱使用，不可自行调整剂量。

3、牵引治疗

对于部分移位骨折可采用皮肤牵引或骨牵引治疗，通过持续牵引维持骨折端对位。皮肤牵引重量一般为体重的1/10-1/7，骨牵引重量可达体重的1/7-1/5。牵引期间需定期复查X线片评估复位情况，通常需持续牵引4-6周，待骨折初步愈合后逐步减轻重量。

4、闭合复位内固定术

对于移位明显的青壮年患者多采用闭合复位内固定术，通过C型臂X线机引导下进行闭合复位，采用空心螺钉、动力髋螺钉等内固定器材固定骨折端。术后早期可在保护下进行非负重功能锻炼，一般术后3个月开始部分负重，6个月后根据复查情况决定是否完全负重。

5、人工髋关节置换术

对于严重粉碎性骨折、骨折不愈合或合并股骨头坏死的老年患者，可考虑行人工髋关节置换术。根据患者年龄和活动需求可选择半髋置换或全髋置换，术后1-3天即可在助行器辅助下开始负重行走。人工关节置换能有效缓解疼痛并恢复关节功能，但需注意预防假体松动、感染等并发症。

股骨头骨折患者康复期间需注意保持均衡营养，适当增加富含优质蛋白和钙质的食物摄入，如牛奶、鸡蛋、鱼肉等。在医生指导下循序渐进地进行康复训练，早期以非负重活动为主，后期逐步增加负重训练强度。定期复查X线片评估骨折愈合情况，出现异常疼痛或活动障碍时应及时就医。日常生活中需注意防跌倒，骨质疏松患者应持续进行抗骨质疏松治疗。