有高血压和尿酸高吃什么药好

高血压合并尿酸升高患者可遵医嘱使用氯沙坦钾片、非布司他片、苯溴马隆片、厄贝沙坦片、氢氯噻嗪片等药物。需根据血压控制目标及尿酸水平个体化选择，避免使用加重尿酸升高的降压药。

一、氯沙坦钾片

作为血管紧张素II受体拮抗剂，氯沙坦钾片在降压同时具有促进尿酸排泄作用，适用于高血压伴高尿酸血症患者。该药通过抑制肾小管对尿酸的重吸收降低血尿酸水平，常见不良反应包括头晕和低血压。

二、非布司他片

非布司他片是选择性黄嘌呤氧化酶抑制剂，通过抑制尿酸生成降低血尿酸浓度。适用于痛风性关节炎发作期或慢性痛风患者，需注意可能引发肝功能异常，用药期间应定期监测转氨酶。

三、苯溴马隆片

苯溴马隆片属促尿酸排泄药，通过抑制肾近端小管对尿酸重吸收发挥作用。适用于肾尿酸排泄减少型高尿酸血症，服药期间需增加饮水量预防尿路结石形成，肾功能不全者慎用。

四、厄贝沙坦片

厄贝沙坦片作为ARB类降压药，在控制血压同时可轻度降低血尿酸，适合合并糖尿病肾病的高血压患者。需注意可能引起血钾升高，与保钾利尿剂联用时应加强监测。

五、氢氯噻嗪片

氢氯噻嗪片虽为常用降压利尿剂，但可能升高血尿酸水平，仅建议在医生严格监测下短期使用。长期服用需配合降尿酸治疗，痛风急性发作期应避免使用。

高血压伴高尿酸血症患者需坚持低盐低嘌呤饮食，每日饮水量保持2000毫升以上，限制动物内脏、海鲜等高嘌呤食物摄入。每周进行150分钟中等强度有氧运动，控制体重在正常范围。定期监测血压和血尿酸水平，避免擅自调整药物剂量，出现关节肿痛等痛风症状应及时就医调整治疗方案。