结婚两年了都没怀上过孩子
结婚两年未成功怀孕可能由女性因素、男性因素或双方共同因素导致，常见原因包括排卵障碍、输卵管病变、精液异常、生殖系统炎症等。建议夫妻双方共同进行生育力评估，主要检查项目有女性激素水平检测、输卵管通畅性检查、男性精液常规分析、双方染色体核型分析等。
一、排卵障碍
女性排卵功能障碍可能表现为月经周期紊乱或长期无排卵。这种情况可能与多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等内分泌疾病有关。基础体温监测和超声卵泡监测有助于确认排卵状态。临床可能使用枸橼酸氯米芬片促进卵泡发育，或采用来曲唑片调节激素水平，必要时使用注射用尿促性素诱发排卵。
二、输卵管病变
输卵管堵塞或粘连会阻碍精卵结合。盆腔炎症疾病、子宫内膜异位症或既往腹部手术都可能影响输卵管功能。子宫输卵管造影能直观显示输卵管形态。治疗可选择输卵管通液术疏通管道，严重时需行腹腔镜下输卵管成形术，术后配合头孢克肟分散片预防感染。
三、精液异常
男性精液参数异常包括精子密度低下、活力不足或形态异常。精索静脉曲张、生殖道感染或内分泌失调都可能引发此类问题。精液常规分析是基础筛查手段。根据病因可选用左卡尼汀口服溶液改善精子质量，或注射用绒促性素调节睾酮水平，严重者需行睾丸穿刺取精。
四、子宫内膜异位症
子宫内膜组织异位生长可能引起盆腔粘连和卵巢功能异常。典型症状包括进行性加重的痛经和深部性交痛。腹腔镜检查是诊断金标准。治疗可采用地诺孕素片抑制病灶发展，或使用戈舍瑞林缓释植入剂创造假绝经状态，保守无效时行腹腔镜内异症病灶切除术。
五、免疫性因素
抗精子抗体可能存在于宫颈黏液或精浆中，会阻碍精子穿透和受精过程。这种免疫反应可能与生殖道损伤或感染有关。检测方法包括混合抗球蛋白反应试验。治疗可短期使用泼尼松龙片抑制免疫反应，或采用宫腔内人工授精避开宫颈免疫屏障。
建议夫妻双方保持规律作息，避免熬夜和过度劳累。均衡膳食应包含足量的优质蛋白和微量元素，适当增加海鱼、坚果等富含锌元素的食物。控制体重在正常范围内，过度肥胖或消瘦都会影响生育能力。减少接触高温环境、化学制剂等可能影响生殖功能的因素。按照医生建议的时间间隔进行性生活，避免过度频繁或长期禁欲。保持积极乐观的心态，过度焦虑可能影响内分泌平衡。定期复查相关指标，根据治疗效果及时调整治疗方案。若常规治疗无效，可考虑体外受精胚胎移植等辅助生殖技术。
