膝关节滑膜炎如何治

膝关节滑膜炎可通过休息制动、冷敷热敷、药物治疗、关节腔注射、手术治疗等方式治疗。膝关节滑膜炎通常由外伤、感染、骨关节炎、类风湿关节炎、痛风性关节炎等原因引起。

1、休息制动

急性期需减少膝关节活动，避免爬楼梯、深蹲等动作，必要时使用支具固定。慢性期可进行直腿抬高、踝泵训练等低强度运动，帮助维持肌肉力量。日常行走建议使用手杖分担负重，体重超标者需控制体重。

2、冷敷热敷

急性肿胀疼痛发作48小时内采用冰袋冷敷，每次15分钟，间隔2小时重复。慢性期或非感染性滑膜炎可用热毛巾敷20分钟，促进血液循环。冷热交替敷法适用于创伤后恢复期，需避免皮肤冻伤或烫伤。

3、药物治疗

非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片可缓解疼痛，但需警惕胃肠副作用。滑膜增生明显者可短期口服泼尼松片，感染性滑膜炎需用头孢克洛干混悬剂等抗生素。中药滑膜炎颗粒可辅助消除滑膜水肿。

4、关节腔注射

复方倍他米松注射液联合利多卡因进行关节腔封闭，每年不超过3次。玻璃酸钠注射液能改善关节润滑，适合骨关节炎继发滑膜炎。严重积液需先穿刺抽液再注射药物，操作须严格无菌避免感染。

5、手术治疗

关节镜下滑膜切除术适用于经半年保守治疗无效的顽固病例，术后需早期康复锻炼。晚期骨关节炎合并滑膜炎可考虑膝关节置换术，人工关节使用寿命约15年。结核性滑膜炎需在抗结核治疗基础上行病灶清除术。

膝关节滑膜炎患者日常应避免长时间跪姿或盘腿坐，游泳、骑自行车等非负重运动更适合康复锻炼。饮食注意补充维生素D和钙质，超重者需控制每日热量摄入。急性发作期可佩戴护膝保暖，但不宜长期依赖以免肌肉萎缩。若出现关节红肿热痛加重或发热症状，须及时复查排除感染。