膝关节滑膜炎如何治疗

膝关节滑膜炎可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、关节腔注射、手术治疗等方式治疗。膝关节滑膜炎通常由外伤、感染、骨关节炎、类风湿关节炎、痛风性关节炎等原因引起。

1、休息制动

急性期需减少膝关节活动，避免负重行走，必要时使用拐杖辅助。卧床时抬高患肢有助于减轻肿胀。慢性期可进行低强度活动，如游泳、骑自行车等非负重运动，避免爬楼梯、深蹲等加重关节负担的动作。

2、物理治疗

超短波治疗可促进局部血液循环，微波治疗能缓解组织水肿，红外线照射有助于消炎镇痛。急性期48小时后可进行冷敷，每次15-20分钟；慢性期建议热敷，温度不超过40℃。中医推拿需由专业医师操作，避免暴力手法。

3、药物治疗

非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片可缓解疼痛和炎症。滑膜炎可能与骨关节炎有关时，可配合使用硫酸氨基葡萄糖胶囊修复软骨。急性痛风性关节炎引起的滑膜炎需使用秋水仙碱片控制发作。感染性滑膜炎需根据病原体选择抗生素，如头孢克洛分散片。

4、关节腔注射

对于顽固性滑膜炎，可在无菌操作下进行关节腔穿刺抽液，并注射复方倍他米松注射液等糖皮质激素。玻璃酸钠注射液可改善关节润滑功能，通常每周注射1次，5次为1疗程。注射后需保持穿刺点干燥24小时，避免剧烈运动3天。

5、手术治疗

关节镜下滑膜切除术适用于经保守治疗无效的慢性滑膜炎，术中可同时处理合并的半月板损伤或游离体。对于晚期骨关节炎继发的滑膜炎，可能需要行人工膝关节置换术。术后需进行循序渐进的康复训练，包括直腿抬高、踝泵运动等。

膝关节滑膜炎患者应控制体重，减轻关节负荷，建议BMI保持在18.5-23.9之间。饮食上多摄入富含优质蛋白的鱼类、豆制品，补充维生素D促进钙吸收，避免高嘌呤食物诱发痛风。选择缓冲性能好的运动鞋，避免长时间保持跪姿或蹲姿。康复期间可进行股四头肌等长收缩训练，每日3组，每组10-15次。若出现关节红肿热痛加重或发热症状，应及时复查。