如何治膝关节滑膜炎

膝关节滑膜炎可通过休息制动、冷敷热敷、药物治疗、关节腔注射、手术治疗等方式改善。膝关节滑膜炎通常由外伤、感染、骨关节炎、类风湿关节炎、痛风性关节炎等原因引起。

1、休息制动

急性期需减少膝关节活动，避免爬楼梯或下蹲动作，必要时使用支具固定。慢性期可进行直腿抬高训练，每日3组每组10次，有助于减轻关节压力。长时间制动需配合踝泵运动预防下肢静脉血栓。

2、冷敷热敷

肿胀发热时用冰袋包裹毛巾冷敷15分钟，间隔2小时重复进行。慢性期或无红肿时可用40℃热毛巾外敷，配合红外线理疗灯效果更佳。冷热交替敷法能促进局部血液循环，但皮肤感觉异常者禁用。

3、药物治疗

塞来昔布胶囊可缓解轻中度疼痛，双氯芬酸钠缓释片适用于晨僵明显的患者，硫酸氨基葡萄糖胶囊能促进软骨修复。急性化脓性滑膜炎需用注射用头孢曲松钠，痛风性滑膜炎需配合苯溴马隆片降尿酸。所有药物均需医生评估后使用。

4、关节腔注射

复方倍他米松注射液联合利多卡因进行封闭治疗，每年不超过3次。玻璃酸钠注射液适用于骨关节炎继发的滑膜炎，每周1次连续5周为疗程。注射后需保持针眼干燥24小时，糖尿病患者需加强血糖监测。

5、手术治疗

关节镜下滑膜切除术适用于保守治疗无效的顽固性病例，术后第2天开始CPM机锻炼。晚期骨关节炎合并滑膜炎可考虑人工膝关节置换术，术后6周内需使用助行器。所有手术均存在感染和血栓风险，需严格评估适应证。

膝关节滑膜炎患者日常应控制体重，BMI超过24者需减重5%-10%。建议选择游泳、骑自行车等低冲击运动，避免羽毛球、登山等剧烈活动。饮食注意补充优质蛋白和维生素D，每日饮用牛奶300毫升，适量进食三文鱼、坚果等抗炎食物。阴雨天气可佩戴护膝保暖，睡眠时在膝下垫软枕保持微屈状态。若出现关节交锁或夜间静息痛，应及时复查核磁共振。