膝关节滑膜炎如何治疗

膝关节滑膜炎可通过休息制动、冷热敷、药物治疗、关节腔注射、手术治疗等方式治疗。膝关节滑膜炎通常由外伤、感染、骨关节炎、类风湿关节炎、痛风性关节炎等原因引起。

1、休息制动

急性期需减少膝关节活动，避免负重行走，必要时拄拐辅助。慢性期可进行低强度活动如游泳，但需避免爬楼梯、深蹲等加重关节负担的动作。休息时抬高患肢有助于减轻肿胀。

2、冷热敷

急性发作48小时内采用冰袋冷敷15-20分钟/次，间隔2小时重复，可缓解红肿热痛。慢性期或非感染性滑膜炎可用热毛巾敷20分钟促进血液循环，每日2-3次。注意皮肤保护避免冻伤或烫伤。

3、药物治疗

非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片可缓解疼痛和炎症。严重肿胀可短期口服泼尼松片。痛风性滑膜炎需用秋水仙碱片。感染性滑膜炎应根据病原体选择抗生素如头孢克洛胶囊。

4、关节腔注射

对于顽固性滑膜炎，医生可能建议关节腔注射糖皮质激素如复方倍他米松注射液，每年不超过3-4次。玻璃酸钠注射液可改善关节润滑，适合骨关节炎继发的滑膜炎。操作需严格无菌以避免感染。

5、手术治疗

关节镜下滑膜切除术适用于药物治疗无效的慢性滑膜炎，能清除增生滑膜组织。严重骨关节炎合并滑膜炎可能需要膝关节置换术。术后需配合康复训练恢复关节功能。

日常应控制体重减轻关节负荷，避免长时间跪姿或蹲位，选择平底软质鞋减少冲击。饮食注意补充钙和维生素D，适量摄入富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼。急性期后可进行直腿抬高、踝泵等康复训练，逐步恢复关节活动度。若出现关节发热、夜间痛加重或活动受限持续超过两周，应及时复查调整治疗方案。