食道下段炎的症状及治疗方式

食道下段炎主要表现为胸骨后灼痛、吞咽困难及反酸，治疗方式包括调整饮食、药物治疗及内镜下干预。食道下段炎可能与胃酸反流、感染或药物刺激等因素有关，需结合具体病因制定方案。

1、胸骨后灼痛

胸骨后灼痛是食道下段炎的典型症状，表现为胸骨后方的烧灼感或刺痛，进食后可能加重。胃酸反流刺激食道黏膜是常见原因，伴随嗳气或口苦。治疗需抑制胃酸分泌，可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片等质子泵抑制剂，联合铝碳酸镁咀嚼片保护黏膜。

2、吞咽困难

吞咽困难多因炎症导致食道狭窄或痉挛，早期表现为进食固体食物梗阻感，后期可能影响流质饮食。内镜检查可明确狭窄程度，轻度可通过多潘立酮片促进蠕动，重度需内镜下扩张治疗。日常需细嚼慢咽，避免辛辣刺激食物。

3、反酸

反酸由胃内容物反流至食道引起，夜间平卧时症状明显，可能引发咳嗽或咽喉不适。治疗需抬高床头，睡前禁食，并服用枸橼酸莫沙必利片调节胃肠动力。长期反流可能引发Barrett食道，需定期胃镜监测。

4、上腹饱胀

上腹饱胀与胃排空延迟相关，常伴食欲减退。幽门螺杆菌感染需通过碳13呼气试验检测，阳性者可联用阿莫西林胶囊、克拉霉素片及铋剂根治。日常应少食多餐，避免高脂饮食加重胃肠负担。

5、黏膜糜烂

内镜下可见食道下段黏膜充血、糜烂，严重者出现溃疡。病因包括长期服用非甾体抗炎药或胆汁反流，需停用损伤性药物并使用硫糖铝混悬凝胶修复黏膜。反复糜烂可能需射频消融术预防癌变。

食道下段炎患者需长期保持低脂低糖饮食，戒烟限酒，避免饱餐后立即平卧。睡眠时抬高床头，减少夜间反流。定期复查胃镜评估黏膜修复情况，若出现体重下降或呕血需及时就医。适当运动有助于胃肠蠕动，但避免增加腹压的动作如仰卧起坐。