腰骶疼痛怎么办
腰骶疼痛可通过卧床休息、热敷冷敷、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式缓解。腰骶疼痛通常由腰肌劳损、腰椎间盘突出、强直性脊柱炎、骨质疏松、骶髂关节炎等原因引起。
1、卧床休息
腰骶疼痛发作时应立即停止活动，选择硬板床仰卧，膝关节下方垫软枕使髋关节屈曲，减轻腰椎压力。避免久坐久站，急性期需严格卧床1-3天，慢性疼痛患者每日间断卧床休息3-4次，每次30分钟。床垫硬度以手掌下压凹陷不超过3厘米为宜，过软会加重脊柱负担。
2、热敷冷敷
急性损伤48小时内可用冰袋冷敷疼痛部位，每次15-20分钟，间隔2小时重复，有助于收缩血管减轻肿胀。慢性疼痛或肌肉痉挛适用热敷，温度40-45℃，每日2-3次，配合红外线照射效果更佳。注意皮肤感觉异常者需防止烫伤，糖尿病患者慎用高温热疗。
3、物理治疗
超短波治疗可改善局部血液循环，每次10-15分钟，10次为1疗程。牵引治疗适用于椎间盘突出患者，重量从体重的1/3开始渐增，每次20-30分钟。体外冲击波对慢性肌腱末端病效果显著，每周1次，3-5次可见效。治疗期间应配合核心肌群训练增强脊柱稳定性。
4、药物治疗
非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊可缓解炎症性疼痛，肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松片改善肌肉痉挛。骨质疏松患者需补充碳酸钙D3片联合阿仑膦酸钠片。神经根受压者可短期使用甲钴胺片营养神经。所有药物均需医师评估后使用，避免自行调整剂量。
5、手术治疗
经3-6个月保守治疗无效的严重腰椎滑脱需行椎间融合术，微创椎间孔镜适用于单纯椎间盘突出。术后需佩戴腰围4-6周，循序渐进进行腰背肌功能锻炼。手术决策需综合评估影像学表现与临床症状，并非所有结构异常都需要手术干预。
日常应保持标准体重，BMI超过24需控制饮食。避免弯腰搬重物，提取物品时保持脊柱直立蹲下。游泳和瑜伽有助于增强腰背肌力量，但急性期禁止剧烈运动。使用符合人体工学的办公椅，座椅高度使膝关节略高于髋关节。睡眠时侧卧可在双腿间夹枕头保持骨盆中立位。若疼痛持续加重或伴随下肢麻木、大小便功能障碍，须立即就医排除马尾综合征等急症。
