肘关节强直怎么办

肘关节强直可通过物理治疗、药物治疗、关节腔注射、手法松解、手术治疗等方式改善。肘关节强直通常由外伤、关节炎、感染、长期制动、先天性因素等原因引起。

1、物理治疗

早期肘关节强直可通过热敷、超声波或电刺激等物理疗法缓解粘连。热敷能促进局部血液循环，超声波可软化纤维组织，电刺激有助于防止肌肉萎缩。治疗期间需配合被动关节活动训练，每日重复进行3-4组，每组10-15次，逐渐增加关节活动范围。物理治疗适用于轻度纤维性粘连，需持续2-3个月观察效果。

2、药物治疗

遵医嘱使用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药可减轻炎症反应。对于类风湿性关节炎引起的强直，可能需要甲氨蝶呤片联合治疗。疼痛明显时可短期使用盐酸曲马多片，但须警惕药物依赖。药物治疗需配合血液检查监测肝肾功能，疗程一般不超过4周。

3、关节腔注射

在超声引导下进行关节腔注射玻璃酸钠注射液，能改善关节润滑功能。严重炎症期可注射复方倍他米松注射液，每年注射不超过3-4次。注射后需保持关节制动24小时，之后逐步开始康复训练。该方法适用于中度骨关节炎导致的强直，可能需3-5次疗程。

4、手法松解

麻醉下实施手法松解术，通过专业手法暴力折断纤维粘连组织。术后立即开始持续被动活动训练，配合冷敷减轻肿胀。该方法对病程小于6个月的纤维性强直效果较好，但可能造成骨折或神经损伤，需由经验丰富的康复医师操作。

5、手术治疗

对于骨性强直或保守治疗无效者，可选择关节镜下松解术或人工肘关节置换术。关节镜手术能清除增生滑膜和骨赘，术后2周开始康复训练。全关节置换适用于严重毁损病例，使用钴铬钼合金假体可恢复50-130度活动范围。术后需佩戴支具6-8周，完全康复需3-6个月。

肘关节强直患者日常应避免提重物和剧烈运动，可进行温水浴和轻柔的伸展运动。建议使用长柄工具辅助生活，睡眠时用枕头支撑患肢保持功能位。饮食注意补充钙质和维生素D，控制体重减轻关节负担。康复期间定期复查X线评估进展，如出现发热或剧烈疼痛需立即就医。所有治疗均需在骨科或康复科医师指导下进行，不可自行调整方案。