什么是输尿管结石的诊断标准
发布时间：2020-09-1661782次浏览
输尿管结石的检查是很有必要性的，因为输尿管结石如果盲目进行治疗的话，只会造成更大的影响与危害发生，因此对疾病进行了解和明确是很有必要的，可以更好的对应进行治疗，也是对身体健康更好的负责，那么，输尿管结石的诊断标准是什么？
1、病史和体检：病史中多有典型的肾绞痛和血尿，或曾从尿道排出过结石。查体可发现患侧肾区有叩击痛，并发感染、积水时叩击痛更为明显，肾积水较重者可触及肿大的肾脏，输尿管末端结石有时可经直肠或阴道指检触及。
2、化验检查：尿液常规检查可见红细胞、白细胞或结晶，尿pH在草酸盐及尿酸盐结石患者常为酸性;磷酸盐结石常为硷性。合并感染时尿中出现较多的脓细胞，尿细菌学培养常为阳性，计数大于10万/ml以上，并发急性感染及感染较重时，血常规检查可见白细胞总数及嗜中性粒细胞升高。多发性和复发性结石的病人，应测定血、尿的钙磷值、尿酸值等，以进一步明确结石的病因。
3、X线检查：X线检查是诊断肾及输尿管结石的重要方法，约95%以上的可在X线平片上显影。辅以排泄性或逆行性肾盂输尿管造影，可确定结石的部位、有无梗阻及梗阻程度、对侧肾功能是否良好、区别来自尿路以外的钙化阴影、排除上尿路的其它病变、确定治疗方案以及治疗后结石部位、大小及数目的对比等都有重要价值。密度低或透光怀石，加以输尿管、肾盂充气造影，结石则显示更为清晰。
4、其它检查：B超在结石部位可探及密集光点或光团，合并肾积水时可探到液平段。同位素肾图检查可见患侧尿路呈梗阻型形。
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输尿管结石的主要如何鉴别
提起尿管结石疾病相信大家并不陌生，因为这样的疾病在我们生活的周围比较常见，很多人被输输尿管结石疾病所困扰过，大家都知道这样的疾病不仅有着很高的发病率，而且不太好治疗，所以还要重视积极做好治疗，而且在做治疗之前一定要重视做好下面的检查，那么，输尿管结石的主要鉴别诊断是什么?
最先进的输尿管结石怎么诊断
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输尿管结石会不会遗传
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输尿管镜取石术后疼痛的原因有哪些
输尿管镜取石术后疼痛的原因有插管损伤、结石、碎粒排出体外，或者有血块堵住，结石在输尿管中下行的过程引起的疼痛，活动量太大导致体内的支架管刺激，双J管在肾脏里面有一定的范围，随着人体的走动，会有移动，会刺激肾脏、输尿管或膀胱而引起疼痛。插管是一种损伤，管道对身体来说属于一种异物，与每一个人的体质有关，有一些人对疼痛比较敏感，一般在麻醉消失以后，短期内的疼痛，不会很剧烈，多数人都可以忍受；对于少数人不能忍受的，医生会给单次止痛药物治疗，多数就可以解决；活动量太大的引起疼痛一般也比较轻微，多数人都可以耐受，多喝水可以预防这个问题。
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输尿管结石碎石后注意事项
多饮水、多排尿，减少草酸、嘌呤、蛋白、盐等食物的摄入。输尿管结石多采用微创手术治疗，术后一般会留置输尿管支架管，留置时间根据不同的手术方式和输尿管的条件、是否合并输尿管狭窄等情况而有差异。留置双J管期间多饮水、少活动、别憋尿，并遵医嘱规定时间内拔管。拔管后及时复查，确定术后有无输尿管狭窄、结石复发。同时可通过调整饮食习惯，降低结石复发的风险。建议患者输入足量的水，以达到每日尿量2.5升以上，同时控制钠盐的摄入，每日摄入钙1-1.2克。如果是草酸钙结石患者，服用钙剂时应与食物同服。控制蛋白、高嘌呤食物的摄入，多吃富含水果、蔬菜、高纤维的饮食。对于尿酸结石、胱氨酸结石、草酸钙结石等含钙的结石，可以口服拘橼酸氢钾钠，但感染性的结石不能服用该药。
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输尿管结石的饮食禁忌
输尿管结石患者饮食禁忌：首先就是少吃钙盐；其次少吃草酸含量高的食物；再者需要少吃嘌呤含量高的食物。输尿管结石饮食上需要注意的情况有以下几种：1、含钙高的结石，要少摄入钙盐，尤其是血钙浓度高的患者，更应减少摄入。如患者血钙，尿钙浓度正常，可摄入一到一点二克的正常钙量。2、高尿酸血症形成的结石，饮食上应注意少摄入草酸，比如，菠菜，甘蓝，以及促进草酸生成的食物，如维生素C等，减少草酸的生成。3、尿酸结石的患者要少摄入嘌呤含量高的食物，如海鲜，动物内脏等。所以，不同结石患者，饮食上需注意的事项不一样。
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输尿管结石的治疗方法
输尿管结石如果直径不足5毫米不需要过度干预，有可能可以自行排出；如果届时直径大于5毫米，那么可以接受体外冲击波治疗；如果治疗失败可以接受激光治疗。输尿管结石如果小于5毫米可以自行排出，不需过度干预，在排石期间需密切观察，患者需要多饮水、多运动，若发生肾绞痛，可以口服一些解痉止痛的药物来缓解症状。结石若大于5毫米，一般很难自行排出，需要干预治疗，主要有以下几种：一、首选体外冲击波碎石，采用超声或者X线将结石定位后，用冲击波将结石击碎成碎块后排出。二、若体外冲击波碎石失败，需选择输尿管镜下的气压弹道或者钬激光的碎石治疗。三、若输尿管存在狭窄，手术输尿管镜碎石失败，需选择经皮肾镜碎石取石或者腹腔镜输尿管切开碎石取石。
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输尿管结石要注意哪些
输尿管结石需注意以下几点：第一，如果发生输尿管结石，患者需尽早到医院进行诊治，不要延误病情。第二，患者到医院治疗后，不论采取何种治疗办法，都要及时复查，了解治疗的情况，不要因为不及时复查而延误治疗。第三，发生输尿管结石的患者，如果能取到结石的标本，最好把结石拿到专业医院进行专业的化验，了解结石的成分，这样可以根据结石成分制定特异性的饮食结构来预防结石的复发。第四，输尿管结石的患者平时要多饮水，最好每天饮水量不得小于2500毫升，要多运动、跳绳、跑步都可以，可以促进结石的排出。
输尿管结石手术后吃哪些好
输尿管结石对人体的影响应该比较大，主要是表现在疼痛和输尿管梗阻两个方面，但是输尿管结石相对于鹿角型肾结石的手术创伤要小，一般不会引起大出血，对身体影响相对小。这种情况不用刻意吃什么，中国人有去养生，大补。所以，这里头不建议大补，尤其是对尿酸含量高的患者，这时海鲜要少吃，动物内脏要少吃，防止尿酸进一步增加，对于输尿管结石饮食上倒是需要注意一些问题，做完手术以后要进行结石的成分分析，这时判定结石的成分，就要注意以防止它复发要看结石成分。如果含钙高，钙盐的摄入要少，如果草酸含量高，草酸的食物要少吃，尿酸高的嘌呤类也要少吃，这倒是需要注意。至于别的方面，有一些手术伤气，可以补益气血，但适可而止，不要过用滥用就可以了。
输尿管结石吃什么药较好
首先需明确，并不是所有输尿管结石病人都适合吃药治疗。吃药治疗主要适用于结石较小的患者，可以吃排石的药物。比如直径在六毫米左右的小结石，且没有输尿管狭窄，患者可以吃药进行保守排石治疗，要多喝水，勤排尿，多运动，配合排石颗粒、排石冲剂、肾石通胶囊等排石药物，可以促进结石排出体外；如果结石较大，在输尿管内产生梗阻，药物治疗不会产生明显的效果，严重的还会导致病情进一步加重，尤其是输尿管结石完全堵塞的输尿管，还会引起肾脏积水，此时应尽早手术治疗，比较稳妥；如果是中下段的结石，可以采取输尿管镜下钬激光碎石来进行处理；如果是上段结石，可以采取体外冲击波碎石后再进行排石治疗，或直接选用腹腔镜下输尿管切开取石治疗。
输尿管结石痛怎么办
药物和手术可治疗输尿管结石痛。输尿管结石会引起突然的疼痛，疼痛较剧烈，部分患者还伴有恶心、呕吐、血尿的症状。输尿管结石引起疼痛用一般的止痛药物并没有明显效果，需要在医生的指导下使用山莨菪碱、阿托品或曲马多、杜冷丁、双氯芬酸钠、利多卡因等止痛药物止痛，同时需要做彩超、CT等检查明确结石的具体位置以及大小。如果结石比较大，并在输尿管内产生了嵌顿，需要在止痛后通过手术将结石取出，才能够从根本上解决结石引起疼痛。如果结石比较小，直径低于5毫米，可采取保守治疗。只用后患者要多喝水、勤排尿、多运动，配合排石颗粒、排石冲剂等，促进结石排出体外。
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中药治疗输尿管结石吗
中药可以治疗输尿管结石，但是要注意输尿管的宽度，成人的输尿管大概在五毫米左右。所以要看结石的大小，如果结石已经超过八毫米，往往用中药保守治疗，大量饮水，剧烈活动等治疗把结石从尿道中排出来的可能性不大。强力用药去清利湿热，同时促进输尿管的平滑肌运动，把结石排出来，还有可能会划伤输尿管，所以这部分患者建议积极地进行碎石治疗。而有些小的输尿管结石，八毫米以内的都可积极建议患者早发现早治疗，用中药早期干预，用一些清热、利尿、排石、通利小便的药，往往都有较好的效果。
输尿管结石有哪些症状
存在输尿管结石，会出现阵发性的腹痛放射至腰部甚至会阴部，另外会伴随尿频、尿急甚至血尿等症状。一、腹痛，会突然出现剧烈的绞痛，感觉是痉挛性疼痛的表现，往往疼痛的表现是阵发性的，疼了几分钟以后，有可能自己就缓解了，但是如果病因没解除，腹痛会反复出现。二、会出现放射痛，即出现腹痛的时候，疼痛的范围可能会放射到腰部，形成一个腰痛；也可以向下放射，会阴部位如男性的阴囊、女性的外阴部位出现疼痛。除了腰痛、腹痛，另外一个可能会出现排尿的一些症状，比如尿频、尿急等表现，也有可能出现血尿，但是比较少见。输尿管结石是发生于泌尿系结石的其中的一种类型，结石往往是来自于肾结石，肾结石往下掉的时候卡在输尿管里面，就形成输尿管结石。
输尿管结石怎样排出
输尿管结石是比较常见的结石疾病，该病一旦发作，会给患者带来极大的痛苦，所以得想办法尽快排石。对于直径小于5毫米的结石，可通过多喝水，多排尿的方式自发排出；如果是较大的结石，可做体外震波碎石，也可以用输尿管镜手术取石；肾盂输尿管连接部位，或者说是上段的输尿管内大结石，一般是需要用经皮肾镜手术来取石。
