输尿管结石的早期诊断依据
发布时间：2020-09-1659179次浏览
输尿管结石是泌尿系统结石中的一种，大部分患者都是因为肾结石在排出的过程中，受到阴在输尿管的狭窄处导致的，一般原发性的输尿管结石很少见，而输尿管结石的早期诊断依据又是什么呢?下面就来为大家解答一下。
输尿管结石的正确诊断不仅是肯定有无结石，还要确定结石的大小、位置，两侧肾的功能和肾积水的程度，有无感染等。典型的肾绞痛与血尿是诊断的重要线索。在疼痛发作时肋脊区有压痛、叩击痛。女性输尿管下端较大的结石能在阴道穹窿处触及。
90%以上的输尿管结石在尿路平片上可被显示，草酸钙显示最佳，但需与腹腔淋巴结钙化、盆腔内静脉石、阑尾内粪石和骨岛角相鉴别。静脉尿路造影主要了解结石的部位和肾功能与有无积水，必要时行大剂量尿路造影及放射性核素肾图检查，均能进一步了解肾功能情况。
膀胱镜检查与输尿管插管在结石处受阻，并拍平片钙化阴影在导管的同一平面，即能肯定输尿管结石的诊断。阴性结石用空气为对比剂作逆行造影摄片，则可显示结石的存在。另外CT及B型超声检查有助于对X线平片不显影结石的诊断。
对于检查项目的重视，可以说是确诊结石病类型中最重要的手段，另外结石病是一种高发的疾病，对于各个年龄段的人，都有较为严重的伤害性，所以这种疾病一定要以预防为主，有效的预防措施可以很好的避免疾病的产生，对于身体的呵护要从生活的一点一滴做起。
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输尿管结石怎么检查
很多输尿管结石患者都在困扰一个问题，那就是输尿管结石这个病该做哪些检查，怎么检查，因为随着现代生活的高速发展，患上此病的人越来越多，很多人莫名其妙的就患上了此病，因此下文我们就来看下输尿管结石怎么检查?
输尿管结石要怎么检查
现在很多的患者都是等到病情发作，忍受不了才想到去医院进行检查，但是在这个过程中患者往往饱受疾病带来的痛苦，特别是输尿管结石的患者，一定要及时了解输尿管结石症状，做到早发现早治疗，下面我们就来看看输尿管结石怎么才能检查出来吧。
尿管结石如何治疗
尿管结石是一种比较常见的疾病，这种疾病的治疗方法有多种选择，对于病情比较轻微的患者，可以采用药物治疗，对于病情比较严重的患者，一般都是建议采用手术的治疗方法，患者在治疗期间需要注意有健康的饮食习惯。
如何缓解输尿管结石疼痛
输尿管结石常常引起腰痛，严重的病人常常会引起肾脏绞痛，疼痛比较剧烈，发病比较突然，临床上很难缓解。通常需要药物干预来缓解输尿管结石引起的疼痛。首先患有输尿管结石不要过度的活动，注意卧床休息，避免过度的活动造成结石下行，会引起剧烈疼痛。如果输尿管结石引起的疼痛不是特别厉害，可以口服非甾体类抗炎镇痛药物，比如布洛芬或阿司匹林等等。其次，输尿管结石引起的疼痛，可以应用钙离子拮抗剂比如硝苯地平缓释片缓解输尿管的痉挛，减轻疼痛。另外，654-2和黄体酮注射也可以缓解输尿管痉挛，减轻输尿管结石引起疼痛的一个比较好的药物，对上述药物作用不明显的，可以选用吗啡类的药物来镇痛。
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输尿管结石病人饮食注意事项
多饮水、多排尿，减少草酸、嘌呤、蛋白、盐等食物的摄入。输尿管结石是由于肾结石掉入到输尿管内形成的。尿路结石非常容易复发，对于反复复发的结石患者，需要进行代谢评估，并给予个体化的措施预防复发。首先，推荐多饮水，最少保证每天2.5升以上的尿液，对于胱氨酸结石最好达到3升以上。尿量多可以减少尿液中溶质形成结晶的可能性，避免结石的复发。此外可以食用钙剂，每天服用1-1.2克的钙剂。对于草酸钙结石，补充钙剂时需要与食物共同服用。对于维生素D缺乏的草酸钙结石的患者，需要补充维生素D。动物蛋白对于复发性草酸钙、尿酸结石的患者，建议适量的摄入，避免高嘌呤食物的摄入。水果和蔬菜对结石有一定的轻微的保护作用，可以多多食用。
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输尿管结石的好发部位是哪里
输尿管内的结石，多是由于肾结石掉入到输尿管内形成的，结石多发生于输尿管的三个狭窄处：肾盂输尿管连接部、膀胱壁内段及末段、输尿管跨卡血管处。但是也有一些结石，继发于输尿管狭窄，输尿管口囊肿等病媒的近端。输尿管上段结石容易通过彩超发现，它能合并肾积水，输尿管内扩张到远端可以见到输尿管结石。输尿管中下段结石彩超不容易发现。因此对于输尿管结石的患者需要定期到门诊复查，彩超提示有没有肾积水，如果没有肾积水提示，结石可能排出。如果有肾积水，即使没有发现结石，也建议进一步的检查。有可能是因为结石位于输尿管下段，彩超的检出率明显降低，如果通过CT检查，会更准确的发现结石是否排出。
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输尿管结石碎石后注意事项
多饮水、多排尿，减少草酸、嘌呤、蛋白、盐等食物的摄入。输尿管结石多采用微创手术治疗，术后一般会留置输尿管支架管，留置时间根据不同的手术方式和输尿管的条件、是否合并输尿管狭窄等情况而有差异。留置双J管期间多饮水、少活动、别憋尿，并遵医嘱规定时间内拔管。拔管后及时复查，确定术后有无输尿管狭窄、结石复发。同时可通过调整饮食习惯，降低结石复发的风险。建议患者输入足量的水，以达到每日尿量2.5升以上，同时控制钠盐的摄入，每日摄入钙1-1.2克。如果是草酸钙结石患者，服用钙剂时应与食物同服。控制蛋白、高嘌呤食物的摄入，多吃富含水果、蔬菜、高纤维的饮食。对于尿酸结石、胱氨酸结石、草酸钙结石等含钙的结石，可以口服拘橼酸氢钾钠，但感染性的结石不能服用该药。
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输尿管结石怎么检查出来
输尿管结石的检查方法包括查尿液、查B超、X光线检查、CT检查以及核磁共振检查等等。输尿管结石的检查通常在出现症状后进行，如明显肾绞痛，典型血尿等。检查方式有：1、查尿液，如是否有血尿，白细胞等。2、查B超，B超对于中上段的输尿管结石判定比较敏感，但是，对于较细，含水量较低，位置较深的中下段，B超不敏感。当输尿管末端结石靠近膀胱时，或者输尿管中段梗阻，积水较严重时，B超可发现结石。3、X光线，如腹平片或尿路造影。4、CT，核磁共振等方法。因结石不同，检查方法也不同，所以，具体的检查应由医生根据患者的具体情况而定。
输尿管结石要注意什么
输尿管结石要注意及时治疗，定期复查，积极预防复发，还要多喝水，多运动。因此需注意以下几点：一、发生输尿管结石，需要尽早的到医院去进行诊治，不要延误病情。输尿管绞疼可以突发突止，有些患者往往在没有疼痛症状后，就不到医院去治疗了，这是一个误区。二、到医院治疗后，不管采取何种治疗办法，要及时的复查，了解治疗的情况，不要因为不及时复查而延误治疗。三、发生输尿管结石如果能取到结石的标本，最好把结石拿到专业医院进行专业的化验，了解结石的成分，可以根据结石成分制定特异性的饮食结构来预防结石的复发。四、平时要多饮水，每天饮水量不得小于2500毫升，多运动、跳绳、跑步都可以，可以促进结石的排出。输尿管结石可以引起肾绞痛，输尿管的梗阻导致肾积水引起肾功能受损，严重的会导致肾失功、丢肾的情况。
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输尿管结石症状
输尿管结石的典型表现是肾绞痛合并血尿，这种绞痛通常发生在患侧，突发的腰腹部的剧烈疼痛，伴有同侧下腹部会阴区的放射性疼痛，这种疼痛的特点是突发突止，疼痛突然发生突然中止；血尿可以为镜下血尿，也可以为肉眼血尿。对于输尿管下段的结石，肾绞痛的症状并不典型，通常表现为下腹部的坠痛或者同侧会阴区、睾丸、大阴唇的疼痛；部分患者输尿管下面的结石表现为剧烈的尿频尿急的症状，并没有疼痛的症状。一些输尿管结石停留在输尿管内，但是没有引起梗阻的症状，没有疼痛的症状，往往于体检的时候发现。
输尿管结石如何检查出来
输尿管结石临床检查一般都是在有症状以后，比如，患者有明显的肾绞痛，有典型的血尿，通过影像学的检查可发现。第一，可能要查小便，发现尿有血尿，甚至有白细胞。第二，B超，B超对输尿管的结石判定有中上段的B超还是比较敏感的，对于中下段输尿管，由于输尿管下段，输尿管细，含水量低，而且，它是在腰背部位置比较深，所以，很难探测到。这种情况一般都得用X光线，比如腹平片或者尿路造影，甚至是用CT，核磁这些方法来诊断。当然如果输尿管末端有结石靠近膀胱的时候，B超也是很明确能查得到。对于输尿管中段如果梗阻比较厉害，积水比较严重，B超也有可能发现。当然这些检查主要有B超，有X光，CT，核磁。具体怎么选择应该由医生来定，因为相对来说不同的石头反应的部位不一样，它需要的检查也不一样。
输尿管结石能吃什么
输尿管结石的患者根据自身情况的不同饮食禁忌不同。普通患者在饮食上并没有特别的禁忌，因为输尿管结石出现之后，往往患者会有明显的腰部疼痛、恶心、呕吐、血尿等症状。这种情况下一般患者也不能进食。本身患有肾结石的患者在饮食上就需要注意尽量少吃一些含钙、含草酸比较高的食物。如果是尿酸结石，平时尽量少吃一些海产品、动物内脏等含嘌呤比较高的食物。平时注意多喝水、勤排尿，这样可以稀释尿液，增加尿量，预防结石的形成。出现输尿管结石症状首先需要去医院通过彩超、CT等检查，明确结石的具体位置、大小，并且积极地进行解痉止痛治疗。如果结石比较小，可以通过多喝水、勤排尿、口服排石颗粒、排石冲剂等药物来促进结石排出体外。如果结石比较大，在输尿管内产生了梗阻，这种情况则建议尽早手术治疗，可以通过输尿管镜下钬激光碎石或者是腹腔镜下输尿管切开取石等治疗方式，将结石取出。
输尿管结石吃什么药较好
输尿管结石又叫尿路结石，是中年人容易患上的一种疾病。这时候患者们需要吃一些药物来进行治疗。患者们可以吃尿石通丸、排石颗粒、净石灵片来进行治疗，这些药物都具有排石的功效，只要患者坚持按照要求服用，就可以起到治疗效果。
输尿管结石能自己好吗
临床上输尿管结石根据大小选择治疗方式，如果输尿管结石的直径小于0.6厘米。一般可以自行排出。但与输尿管结石位置、形状有关。如果输尿管结石超过0.6厘米，建议如果单纯自行排出，难度很高。这时，一般建议患者做体外碎石，把石头打成小块，或打成粉末排出。这个时候一般不疼，但是因为输尿管很长，一般为16到20公分。输尿管结石从输尿管可以自行排，但过程当中会卡在某个地方，引起肾绞痛。如果频繁发生肾绞痛，自己排不出来，应及时处理。
