脚踝内侧疼是什么情况
脚踝内侧疼可能与韧带损伤、肌腱炎、骨关节炎、痛风性关节炎、胫后肌腱功能障碍等因素有关。建议及时就医,明确诊断后遵医嘱治疗。
1、韧带损伤
脚踝内侧韧带损伤多由运动扭伤或外力撞击导致,表现为局部肿胀、压痛和活动受限。急性期可采用冰敷缓解疼痛,使用弹性绷带固定制动。若疼痛持续需排除韧带撕裂,医生可能建议佩戴支具或进行康复训练。避免过早负重活动以防二次损伤。
2、肌腱炎
胫后肌腱炎常见于长期行走或扁平足患者,疼痛沿内踝后方放射,晨起时僵硬感明显。治疗包括减少活动量,局部热敷促进血液循环,必要时使用塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。严重者可考虑体外冲击波治疗改善肌腱修复。
3、骨关节炎
中老年患者内踝疼痛伴关节摩擦感时需警惕骨关节炎,X线可见关节间隙变窄。早期可口服硫酸氨基葡萄糖胶囊营养软骨,关节腔注射玻璃酸钠改善润滑。体重控制与低冲击运动如游泳有助于延缓病情进展。
4、痛风性关节炎
突发内踝红肿热痛且夜间加剧可能为痛风发作,与高尿酸血症相关。急性期使用秋水仙碱片控制炎症,配合碳酸氢钠片碱化尿液。日常需限制高嘌呤饮食,避免饮酒,定期监测血尿酸水平。
5、胫后肌腱功能障碍
进行性内踝疼痛伴足弓塌陷提示该病,常见于糖尿病或类风湿患者。定制矫形鞋垫可减轻肌腱负荷,严重者需行肌腱修复术。合并糖尿病患者需严格控制血糖,延缓肌腱退变进程。
日常应注意选择支撑性良好的鞋子,避免长时间站立或行走。运动前充分热身,加强小腿三头肌力量训练可增强踝关节稳定性。疼痛发作期间抬高患肢促进静脉回流,48小时内冷敷后改为热敷。若保守治疗1-2周无改善,或出现明显畸形、皮肤温度升高等情况,须立即就诊排除骨折或感染等严重病变。




