心口窝疼痛是怎么回事

心口窝疼痛可能由胃食管反流、肋软骨炎、心绞痛、胸膜炎、带状疱疹等原因引起，可通过药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式缓解。建议及时就医明确诊断。

1、胃食管反流

胃酸反流刺激食管黏膜可引发胸骨后烧灼样疼痛，常伴随反酸、嗳气。可能与贲门松弛、腹压增高等因素有关。可遵医嘱使用铝碳酸镁咀嚼片、雷贝拉唑钠肠溶片、多潘立酮片等药物抑制胃酸分泌并促进胃肠蠕动。日常需避免饱餐后平卧，睡前3小时禁食。

2、肋软骨炎

肋软骨无菌性炎症会导致心前区刺痛，咳嗽或按压时加重。通常由病毒感染、外伤等因素诱发。急性期可局部冷敷，慢性期采用热敷缓解。疼痛明显时可短期使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。

3、心绞痛

冠状动脉供血不足引发胸骨后压榨性疼痛，可向左肩放射，持续数分钟。与动脉粥样硬化、高血压等因素相关。发作时需立即舌下含服硝酸甘油片，长期治疗可选用阿托伐他汀钙片、单硝酸异山梨酯缓释片等药物。必要时需行冠状动脉支架植入术。

4、胸膜炎

胸膜炎症刺激可产生尖锐刺痛，深呼吸时加剧，多伴有发热、咳嗽。常见于肺炎、结核等疾病。需针对原发病治疗，细菌感染可使用头孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗生素，结核性胸膜炎需规范抗结核治疗。

5、带状疱疹

水痘-带状疱疹病毒侵犯肋间神经时，早期可出现心前区皮肤灼痛，3-5天后出现簇集水疱。需在72小时内使用阿昔洛韦片、加巴喷丁胶囊抗病毒及营养神经，局部涂抹喷昔洛韦乳膏。高龄患者需警惕疱疹后神经痛。

心口窝疼痛患者应注意保持情绪稳定，避免剧烈运动或突然体位改变。饮食宜清淡，少食多餐，限制咖啡因及辛辣食物摄入。戒烟限酒，控制血压、血糖等基础疾病。若疼痛持续不缓解或伴随冷汗、呼吸困难等症状，须立即就医排查急性心血管事件。定期体检有助于早期发现潜在病因。