乳糖不耐受怎么检查检查什么
乳糖不耐受可通过氢呼气试验、乳糖耐量试验、粪便酸度检测、基因检测、小肠黏膜活检等方式检查，主要评估乳糖酶缺乏程度及胃肠反应。乳糖不耐受通常由遗传因素、肠道感染、年龄增长等原因引起，表现为腹胀、腹泻、肠鸣等症状。
1、氢呼气试验
氢呼气试验是诊断乳糖不耐受的常用方法，通过检测呼气中氢气浓度判断乳糖消化能力。患者需空腹饮用含乳糖溶液，随后每隔一段时间采集呼气样本。若氢气水平超过基线值，提示未消化的乳糖被肠道细菌发酵产氢。该方法无创且灵敏度较高，但可能受肠道菌群紊乱影响结果。
2、乳糖耐量试验
乳糖耐量试验通过测量血糖变化评估乳糖分解能力。空腹状态下口服乳糖后，定期检测血糖水平。若血糖上升幅度不足，说明乳糖酶活性低下。该检查需多次采血，可能引发胃肠不适，但能直接反映乳糖代谢状况。儿童或糖尿病患者需谨慎选择此方法。
3、粪便酸度检测
粪便酸度检测适用于婴幼儿乳糖不耐受筛查。未消化乳糖在结肠发酵会产生短链脂肪酸，降低粪便pH值。采集新鲜粪便样本检测酸碱度，若pH值低于5.5且含有还原糖，提示乳糖吸收不良。该方法操作简便，但需排除其他导致腹泻的病因。
4、基因检测
基因检测可识别与乳糖酶持续性缺乏相关的LCT基因突变。通过采集口腔黏膜或血液样本分析基因型，判断是否为先天性乳糖不耐受。该检查特异性强且终身有效，但无法评估继发性乳糖酶缺乏，且检测费用较高。
5、小肠黏膜活检
小肠黏膜活检通过内镜获取十二指肠组织，直接测定乳糖酶活性。这是诊断乳糖不耐受的金标准，能区分原发性和继发性乳糖酶缺乏。但因属侵入性检查，通常仅用于复杂病例或科研目的。术后需观察有无出血、感染等并发症。
怀疑乳糖不耐受时应避免空腹摄入乳制品，可选择低乳糖牛奶或酸奶替代。检查前需遵医嘱禁食8-12小时，停用抗生素及益生菌2周以上。若确诊乳糖不耐受，日常饮食应注意补充钙和维生素D，必要时在医生指导下使用乳糖酶补充剂。家长需关注儿童生长发育情况，定期监测骨密度。
