气胸是不是一定要手术治疗

气胸不一定要手术治疗，需根据气胸类型、严重程度及患者个体情况决定。主要处理方式有观察等待、胸腔穿刺抽气、胸腔闭式引流及手术治疗。

少量气胸且症状轻微时，通常无须特殊治疗，可通过卧床休息和吸氧促进气体吸收。原发性自发性气胸肺压缩小于20%且无呼吸困难者，多选择临床观察，定期复查胸片评估气体吸收情况。继发性气胸或肺压缩30%-50%但生命体征稳定者，可采用细针穿刺抽气或留置细导管引流，创伤较小且恢复快。

出现以下情况需考虑手术干预：复发性同侧气胸、双侧气胸、张力性气胸引流无效、持续漏气超过5-7天、合并血胸或职业特殊要求者。电视辅助胸腔镜手术是主流术式，可进行肺大疱切除、胸膜固定等操作。开胸手术适用于复杂病例或胸腔镜操作困难者，术后需留置引流管3-5天。

气胸患者应避免剧烈运动、高空飞行及潜水等活动，戒烟可降低复发风险。术后恢复期需循序渐进增加活动量，定期复查肺功能。若出现突发胸痛、呼吸困难需立即就医，警惕气胸复发或并发症发生。