牙周炎一定要手术治疗吗

牙周炎不一定需要手术治疗，多数情况下可通过非手术方式控制病情，仅在严重骨质破坏或组织缺损时需手术干预。

牙周炎的治疗方案需根据疾病分期制定。早期牙周炎以基础治疗为主，包括龈上洁治、龈下刮治和根面平整，配合口腔卫生指导和抗生素使用。中度牙周炎在基础治疗上可能需辅助局部药物缓释剂如盐酸米诺环素软膏，或全身用药如甲硝唑片。重度牙周炎出现深牙周袋、明显附着丧失时，可能需翻瓣术、引导组织再生术等手术治疗。手术治疗适用于牙周袋深度超过5毫米、常规治疗无效且存在角形骨吸收的情况，通过手术可清除感染组织并促进牙周组织再生。

特殊情况下如伴有全身性疾病（糖尿病、血液病等）的患者，手术决策需更谨慎。妊娠期妇女、凝血功能障碍者等特定人群可能需延迟或避免手术，优先选择非侵入性治疗。部分患者因解剖结构异常导致器械难以到达感染区域时，手术可能成为必要选择。

牙周炎患者日常应使用软毛牙刷和牙缝刷清洁，配合含氯己定的漱口水控制菌斑，戒烟限酒并控制血糖。每3-6个月进行专业牙周维护，定期拍摄牙片监测骨量变化。饮食上增加维生素C和钙质摄入，避免过硬食物刺激牙龈。出现牙龈出血、牙齿松动加重时应及时复诊，由牙周专科医生评估是否需调整治疗方案。