怎么治疗腰椎间盘滑脱

腰椎间盘滑脱可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、中医调理、手术治疗等方式治疗。腰椎间盘滑脱通常与椎间盘退变、外伤、长期负重、遗传因素、不良姿势等原因有关。

1、卧床休息

急性期需严格卧床1-2周，选择硬板床并保持腰椎自然曲度。仰卧时膝关节下方垫软枕，侧卧时双腿间夹枕头。避免久坐久站及腰部扭转动作，日常活动佩戴腰围保护。卧床期间可进行踝泵运动预防下肢静脉血栓。

2、物理治疗

超短波治疗通过高频电磁场改善局部血液循环，每日1次连续10-15天。牵引治疗采用间歇牵引模式，重量从体重的1/3逐渐增加，每次20分钟。红外线照射可缓解肌肉痉挛，配合低频脉冲电刺激增强腰背肌力量。治疗期间需观察皮肤反应，避免烫伤。

3、药物治疗

疼痛剧烈时可遵医嘱使用塞来昔布胶囊缓解炎症，配合甲钴胺片营养神经。肌肉痉挛明显者可用盐酸乙哌立松片松弛肌肉，严重神经压迫者可短期注射地塞米松磷酸钠注射液。中药可选腰痛宁胶囊祛风除湿，或配合独活寄生汤加减调理。

4、中医调理

针灸取肾俞、大肠俞等穴位，配合艾灸命门穴温通经络。推拿采用滚法、按法等手法松解腰肌，禁用暴力旋转。中药熏蒸选用伸筋草、透骨草等药材，水温保持40℃左右。日常可练习八段锦"两手托天理三焦"动作增强核心肌群。

5、手术治疗

经皮椎间孔镜手术适用于单纯髓核突出，创口仅7毫米。椎间盘切除融合术用于严重滑脱，需植入钛合金 Cage 维持椎间隙高度。术后需佩戴支具3个月，逐步进行五点支撑法等功能锻炼。微创手术患者术后2天可下床，传统开放手术需卧床1-2周。

日常应保持标准体重，避免提重物超过5公斤。睡眠选用中等硬度床垫，侧卧时双腿屈曲。办公时腰部垫靠枕，每1小时起身活动。可游泳锻炼但忌蝶泳，骑自行车需调高车把。饮食多补充牛奶、西蓝花等含钙食物，戒烟以防影响椎间盘血供。出现下肢麻木或大小便障碍需立即就医。