肌酐190可以治好吗
肌酐190μmol/L能否治好需结合具体病因判断,多数早期肾病或急性肾损伤患者经规范治疗可显著改善,部分慢性肾病需长期控制。
急性肾损伤导致的肌酐升高常见于脱水、药物毒性或尿路梗阻,及时补液、停用肾毒性药物或解除梗阻后,肌酐可在1-4周恢复至正常范围。早期糖尿病肾病或高血压肾病通过血糖血压控制、使用肾素-血管紧张素系统抑制剂如缬沙坦胶囊、贝那普利片等药物,肌酐可能稳定在安全阈值内。慢性肾病3期患者需联合复方α-酮酸片、药用炭片等减少毒素蓄积,同时限制蛋白质摄入量至每日每公斤体重0.6-0.8克。终末期肾病或遗传性肾病如多囊肾,肌酐持续升高时需考虑肾脏替代治疗,包括血液透析或肾移植。
少数情况下,合并严重感染、心力衰竭或恶性肿瘤的肾病患者,肌酐水平可能难以逆转。先天性肾发育不全或狼疮性肾炎等自身免疫性疾病,需长期使用免疫抑制剂如他克莫司胶囊、吗替麦考酚酯片控制进展。
建议肌酐升高患者定期监测尿常规和肾功能,每日饮水量保持在2000毫升左右,避免高盐高脂饮食,优先选择鱼肉、鸡蛋白等优质蛋白。合并高血压或糖尿病患者需每日监测血压血糖,避免使用非甾体抗炎药等肾毒性药物。出现水肿或尿量减少时应及时肾内科就诊,必要时进行24小时尿蛋白定量或肾穿刺活检明确病理类型。