手关节处有凸起的硬疙瘩怎么办
手关节处有凸起的硬疙瘩可能是腱鞘囊肿、骨赘或类风湿结节等疾病引起,可通过穿刺抽液、药物治疗或手术切除等方式治疗。
1、腱鞘囊肿
腱鞘囊肿是手关节处凸起硬疙瘩的常见原因,多因关节或腱鞘反复摩擦导致滑液积聚形成囊性肿物。表现为圆形或椭圆形包块,质地较硬且活动度差,按压可能有轻微疼痛。初期可通过热敷促进吸收,若持续增大需就医行穿刺抽液治疗,复发者可考虑手术切除。
2、骨赘
骨关节炎引发的骨赘增生可形成关节硬疙瘩,多见于中老年人群。由于软骨磨损后骨质异常增生,表现为固定不动的骨性突起,常伴关节僵硬和活动受限。轻症患者可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、硫酸氨基葡萄糖胶囊等药物缓解症状,严重者需关节镜清理术。
3、类风湿结节
类风湿关节炎患者约20%会出现皮下结节,质地坚硬且与皮肤无粘连。结节多由免疫复合物沉积引发,常伴随晨僵、对称性关节肿痛。需使用甲氨蝶呤片、来氟米特片等抗风湿药物控制病情,局部结节过大时可注射复方倍他米松注射液。
4、痛风石
长期高尿酸血症可导致尿酸盐结晶沉积形成痛风石,好发于手指关节伸侧。初期为淡黄色皮下结节,后期可能破溃排出石灰样物质。急性期需服用秋水仙碱片和非甾体抗炎药,慢性期建议配合苯溴马隆片降尿酸,必要时手术清除。
5、表皮样囊肿
因外伤或毛囊堵塞导致表皮细胞植入真皮形成,囊内充满角质物。表现为缓慢增大的圆形肿物,表面光滑且与皮肤粘连。小囊肿无须处理,若继发感染需口服头孢克洛分散片抗炎,反复发作需手术完整摘除囊壁。
日常应避免手关节过度劳损,注意防寒保暖以减少炎症刺激。饮食上痛风患者需限制高嘌呤食物摄入,类风湿患者可适当补充Omega-3脂肪酸。建议每周进行手指伸展操维持关节灵活性,使用工具时佩戴护具分散压力。若硬疙瘩持续增大、出现红肿热痛或影响关节功能,应及时至骨科或风湿免疫科就诊。