痔疮掉出来怎么治疗

痔疮掉出来通常是指痔核脱出，可通过手法复位、药物治疗、硬化剂注射、胶圈套扎、手术治疗等方式治疗。痔核脱出通常由长期便秘、妊娠腹压增高、久坐久站、静脉曲张、肛垫下移等原因引起。

1、手法复位

痔核脱出早期可尝试手法复位。清洁双手后取侧卧位，用凡士林润滑脱出痔核，轻柔推回肛管内。复位后需卧床休息1-2小时防止再次脱出。该方法适用于偶发性的轻度内痔脱垂，若伴有明显出血或嵌顿需立即就医。

2、药物治疗

遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、太宁复方角菜酸酯栓、普济痔疮栓等外用药。其中马应龙麝香痔疮膏含人工麝香能消肿止痛，太宁栓含角菜酸酯可修复黏膜。药物需冷藏保存，使用前清洁肛周，每日1-2次连续7-10天。孕妇禁用含麝香制剂。

3、硬化剂注射

适用于Ⅰ-Ⅱ度内痔脱垂，将聚桂醇注射液等硬化剂注入痔核基底部黏膜下层，使血管纤维化萎缩。治疗需由肛肠科医生操作，术后可能出现短暂肛门坠胀感，2周内避免剧烈运动。该方法创伤小但可能需多次治疗。

4、胶圈套扎

通过肛镜用橡胶圈套扎痔核根部阻断血供，使痔核坏死脱落。适用于Ⅱ-Ⅲ度内痔，术后需观察是否出现继发出血。治疗期间配合使用地奥司明片等口服静脉活性药物，可减轻术后水肿。该方法复发率低于硬化剂注射。

5、手术治疗

对于反复脱出的Ⅲ-Ⅳ度痔或嵌顿痔，可选择吻合器痔上黏膜环切术、外剥内扎术等。PPH手术通过切除直肠下端黏膜重建肛垫，术后疼痛较轻。传统外剥内扎术需切除外痔部分，恢复期约2-3周。术后需保持大便软化，预防创面感染。

痔核脱出患者日常应增加膳食纤维摄入，每日饮水超过1500毫升，养成定时排便习惯。避免久坐久站，每小时活动5分钟。便后建议用温水清洗代替用力擦拭，可配合提肛运动增强括约肌功能。若脱出痔核无法回纳或出现剧烈疼痛、大量出血，须立即就医防止发生绞窄性坏死。