胰高血糖素瘤的作用

胰高血糖素瘤是一种罕见的胰腺神经内分泌肿瘤，主要功能是过量分泌胰高血糖素，导致一系列代谢紊乱和特征性临床表现。

胰高血糖素瘤起源于胰腺的胰岛α细胞，这些细胞正常情况下负责分泌胰高血糖素以调节血糖。当发生肿瘤性病变时，会自主性地大量分泌胰高血糖素。胰高血糖素的核心生理作用是促进肝糖原分解和糖异生，从而升高血糖水平。肿瘤的持续过量分泌会导致空腹血糖显著升高，甚至引发继发性糖尿病。同时，高胰高血糖素血症会促使蛋白质和脂肪分解，导致体重下降、低氨基酸血症以及坏死松解性游走性红斑这一特征性皮肤病变。该皮肤病变表现为反复发作的环形或回状红斑，伴有水疱、破溃和结痂，好发于躯干、四肢和会阴部。患者常伴有口角炎、舌炎等黏膜损害，以及深静脉血栓形成风险增加。肿瘤本身作为占位病变，可能引起腹痛或腹部不适。诊断依赖于临床表现、血浆胰高血糖素水平显著升高以及影像学检查如CT、MRI或生长抑素受体显像定位肿瘤。

确诊胰高血糖素瘤后，患者应在医生指导下制定长期管理计划。手术治疗是根治的主要手段，对于无法手术或转移性患者，生长抑素类似物如奥曲肽可以有效抑制激素分泌、控制症状。日常需注意监测血糖，遵循糖尿病饮食原则，保证充足的优质蛋白摄入以纠正负氮平衡，注意皮肤护理，避免搔抓破损处以防感染。定期进行影像学复查，监测肿瘤变化，并警惕血栓栓塞迹象，及时就医。