胃糜烂多是怎么回事

胃糜烂可能由幽门螺杆菌感染、药物刺激、胆汁反流、应激反应、长期饮酒等原因引起，可通过抑酸护胃、根除幽门螺杆菌、调整饮食、停用损伤药物、心理疏导等方式治疗。

1、幽门螺杆菌感染

幽门螺杆菌感染是胃糜烂的常见病因，该细菌会破坏胃黏膜屏障，导致胃酸侵蚀胃壁。患者可能出现上腹隐痛、餐后饱胀感等症状。治疗需采用四联疗法，如奥美拉唑肠溶胶囊联合胶体果胶铋胶囊、阿莫西林胶囊、克拉霉素片等药物根除细菌。

2、药物刺激

长期服用非甾体抗炎药如阿司匹林肠溶片、布洛芬缓释胶囊等可能损伤胃黏膜。这类药物会抑制前列腺素合成，减弱胃黏膜保护作用。患者需在医生指导下换用对胃肠刺激较小的塞来昔布胶囊，或联用雷贝拉唑钠肠溶片保护胃黏膜。

3、胆汁反流

十二指肠内容物反流入胃可导致碱性胆汁腐蚀胃黏膜，常见于胃大部切除术后或幽门功能紊乱者。典型表现为口苦、烧心感。治疗可选用铝碳酸镁咀嚼片中和胆汁，配合多潘立酮片促进胃肠蠕动。

4、应激反应

严重创伤、大手术等应激状态下，机体分泌大量儿茶酚胺导致胃黏膜缺血。这种情况起病急骤，可能突发呕血。需立即静脉使用注射用奥美拉唑钠，必要时行内镜下止血治疗。

5、长期饮酒

酒精直接损伤胃黏膜上皮细胞，抑制黏液分泌。酗酒者常见胃黏膜充血糜烂伴恶心呕吐。戒酒是关键治疗措施，可配合硫糖铝混悬凝胶保护胃黏膜，同时补充维生素B1片预防韦尼克脑病。

胃糜烂患者日常需保持规律饮食，避免辛辣刺激、过冷过热食物，戒烟限酒。建议选择易消化的粥类、面条等食物，采用少食多餐方式。烹饪方式以蒸煮为主，减少油炸食品摄入。可适量食用猴头菇、山药等具有黏膜保护作用的食材，但需注意个体过敏情况。保持情绪稳定，避免过度紧张焦虑，必要时寻求专业心理支持。若出现黑便、呕血等报警症状应立即就医。