什么叫轻度高血压
轻度高血压通常是指收缩压在140-159毫米汞柱和/或舒张压在90-99毫米汞柱范围内的血压状态。
一、定义与标准
轻度高血压的诊断依据是诊室血压测量值，即非同日三次测量，收缩压达到140-159毫米汞柱，或舒张压达到90-99毫米汞柱。这个阶段是高血压病程的早期，患者可能没有明显不适症状，或者仅出现轻微的头晕、头部胀痛、颈项板紧感、疲劳或心悸等非特异性表现。由于症状隐匿，很多人是在常规体检或因其他疾病就诊时偶然发现的。及时发现并干预轻度高血压，对于预防心脑血管等靶器官损害至关重要。
二、主要成因
轻度高血压的发生与多种因素有关，主要包括遗传因素和环境因素。遗传因素指有高血压家族史的人群患病概率增高。环境因素则涵盖不良生活方式，如长期高钠低钾饮食、过量饮酒、缺乏身体活动、超重或肥胖以及长期精神紧张等。这些因素可能导致交感神经系统兴奋、肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活或血管内皮功能紊乱，从而引起血压升高。
三、风险评估
评估轻度高血压的风险，不仅要看血压数值，还需结合其他心血管危险因素、靶器官损害情况及伴随的临床疾病。危险因素包括年龄、吸烟、血脂异常、糖尿病、早发心血管病家族史等。医生会综合这些信息判断患者属于低危、中危还是高危层次，这直接决定了初始的治疗策略。即使血压只是轻度升高，若合并多个危险因素，其心血管事件风险也可能等同于更高血压分级但无危险因素的患者。
四、非药物治疗
对于大多数轻度高血压患者，尤其是低危患者，首选的治疗方式是生活方式干预。核心措施包括限制钠盐摄入，每日食盐量应低于5克。增加富含钾的食物摄入，如香蕉、菠菜、土豆等。规律进行中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳，每周至少5天，每次持续30分钟以上。控制体重，使体重指数维持在健康范围。戒烟限酒，并学会管理压力，保持心理平衡。这些措施有助于降低血压，部分患者甚至可能使血压恢复正常。
五、药物治疗时机
当生活方式干预3-6个月后血压仍未达标，或初诊时即属于中高危的轻度高血压患者，则需要启动药物治疗。常用的降压药物包括血管紧张素转换酶抑制剂如培哚普利片、钙通道阻滞剂如苯磺酸氨氯地平片、血管紧张素II受体拮抗剂如缬沙坦胶囊等。具体药物的选择需由医生根据患者的年龄、并发症、药物耐受性等因素个体化决定。药物治疗的目标是将血压长期平稳控制在140/90毫米汞柱以下，对于能耐受的患者，可进一步降低至130/80毫米汞柱以下。
确诊轻度高血压后，建立健康的生活方式是长期管理的基石。除了严格践行低盐饮食和规律运动，建议定期在家进行血压监测并记录，这有助于了解血压波动规律和评估干预效果。保持作息规律，避免熬夜和过度劳累。饮食上注意均衡营养，多摄入新鲜蔬菜水果、全谷物和优质蛋白，减少饱和脂肪和反式脂肪的摄入。定期复查，遵从医嘱，即使开始服药也不可自行调整剂量或停药。通过综合管理，可以有效控制血压，显著降低未来发生心脏病、脑卒中、肾脏病等严重并发症的风险。
