脚内侧中间部位疼痛怎么回事

脚内侧中间部位疼痛可能与足底筋膜炎、扁平足、跖骨应力性骨折、胫后肌腱炎、痛风性关节炎等因素有关。该症状可通过休息制动、物理治疗、药物镇痛、矫形器具、手术治疗等方式缓解。

1、足底筋膜炎

足底筋膜炎是足底筋膜反复微损伤引发的炎症，常见于长时间站立或运动人群。疼痛多表现为晨起第一步刺痛，活动后减轻但久站加重。可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药，配合足底筋膜拉伸训练和夜间支具固定。

2、扁平足

先天性或获得性扁平足会导致足弓塌陷，使内侧足弓区域承受异常应力。典型表现为行走后足弓酸胀疼痛，可能伴随胫骨内旋。建议使用定制足弓支撑垫，严重者需穿戴踝足矫形器，必要时行距下关节制动术。

3、跖骨应力性骨折

多见于运动员或骨质疏松患者，第二、三跖骨中段常见微小骨折。疼痛特点为渐进性加重，局部压痛明显但肿胀轻微。需立即停止负重活动，采用石膏固定4-6周，配合碳酸钙D3片促进骨愈合。

4、胫后肌腱炎

胫后肌腱过度使用会导致内踝后下方沿肌腱走行区疼痛，单足提踵时症状加剧。急性期需冰敷并口服洛索洛芬钠片，慢性期需进行离心性肌腱强化训练，严重肌腱断裂需行肌腱修复术。

5、痛风性关节炎

第一跖趾关节最常见，但痛风石也可沉积于足舟骨周围。表现为突发性剧痛伴红肿热痛，血尿酸检测可确诊。急性期使用秋水仙碱片，缓解期需长期服用非布司他片控制尿酸，同时限制高嘌呤饮食。

日常应选择足弓支撑良好的运动鞋，避免赤足行走。运动前后充分热身并加强小腿三头肌拉伸，体重超标者需控制体重减轻足部负荷。若疼痛持续超过两周或出现明显肿胀变形，需及时至足踝外科就诊，通过X线、MRI等检查明确病因。夜间可用温水泡脚促进血液循环，但痛风急性发作期禁用热敷。