孕妇抗体筛查是查什么

孕妇抗体筛查主要检测母体内是否存在可能影响胎儿健康的特定抗体，包括Rh血型抗体、ABO血型抗体、血小板抗体等。

一、Rh血型抗体

Rh血型抗体筛查针对Rh阴性孕妇，若母体产生抗D抗体，可能通过胎盘攻击胎儿红细胞引发新生儿溶血病。该情况需动态监测抗体效价，孕中晚期可进行胎儿大脑中动脉血流监测，必要时采取宫内输血治疗。产后须对新生儿进行胆红素检测，严重溶血时需蓝光治疗或静脉注射免疫球蛋白。

二、ABO血型抗体

ABO血型抗体筛查适用于O型血孕妇，当胎儿遗传父亲A型或B型血时，母体天然抗A或抗B抗体可能引起ABO溶血病。临床通过检测IgG型抗体效价评估风险，产后新生儿出现黄疸时需监测胆红素水平，必要时采用白蛋白联合蓝光治疗。

三、血小板抗体

血小板抗体筛查可发现抗HPA抗体，此类抗体可能导致胎儿新生儿同种免疫性血小板减少症。孕期通过超声监测胎儿颅内出血风险，治疗可采用静脉注射免疫球蛋白或糖皮质激素，严重时需进行宫内血小板输注。

四、其他血型系统抗体

包括抗Kell、抗Duffy等罕见血型抗体，这些抗体可能引起胎儿贫血或水肿。诊断需结合超声检查与脐带血穿刺，管理方案包括母体血浆置换或提前分娩，需在多学科团队协作下个体化处理。

五、自身免疫抗体

部分筛查会包含抗核抗体等自身免疫抗体检测，这类抗体可能通过胎盘引起新生儿狼疮综合征。孕期需用羟氯喹等药物控制母体病情，产后新生儿需进行心脏超声筛查传导阻滞。

建议所有孕妇在孕早期完成抗体筛查，Rh阴性孕妇需在孕28周注射抗D免疫球蛋白预防致敏。定期产检有助于动态监测抗体水平，发现异常时需及时转诊至母胎医学中心。保持均衡饮食与适度运动有助于维持免疫稳态，避免接触化学致敏物可降低异常抗体产生概率。若筛查结果阳性，应严格遵循医嘱进行干预与随访。