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颈椎病可以用牵引治疗吗

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颈椎病一般可以用牵引治疗,但需在医生评估后根据具体类型和病情决定。牵引治疗适用于神经根型颈椎病或部分椎动脉型颈椎病,可缓解神经压迫症状,但脊髓型颈椎病或严重骨质疏松患者禁用。

牵引治疗通过机械力拉伸颈椎间隙,减轻椎间盘压力,改善局部血液循环。对于神经根受压引起的上肢麻木、疼痛,牵引能有效扩大椎间孔容积,缓解神经根刺激。治疗时需采用渐进式重量调整,通常从3-5公斤开始,单次牵引时间控制在15-20分钟。电动牵引床可精确控制牵引角度和力度,前屈15-30度时对下颈椎病变效果较好。配合颈托固定能维持牵引后的椎体位置,但连续牵引周期不宜超过4周。

当存在颈椎不稳、椎体骨折或肿瘤时,牵引可能导致脊髓二次损伤。急性颈椎间盘突出伴严重疼痛者,盲目牵引会加重炎症反应。类风湿性关节炎患者因韧带松弛,牵引易引发关节脱位。牵引过程中出现头晕、恶心等椎动脉供血不足症状,或肢体麻木加重时需立即停止。合并高血压、心脏病患者应在心电监护下谨慎操作,避免诱发心血管意外。

颈椎病治疗需综合评估,牵引仅作为辅助手段。日常应避免长时间低头,睡眠时选择高度适中的颈椎枕。游泳、颈椎操等运动有助于增强颈部肌肉稳定性。若保守治疗3个月无效或出现进行性肌力下降,需考虑椎间孔镜等微创手术干预。

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